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我是参公事业单位正式职工,单位未缴纳工伤保险费,单位也不报销医疗费,我该怎么办?
更新时间:2019-06-26 06:52:26
问题描述:
我是参公
事业单位
正式职工,单位也承认我是因公负伤,单位未缴纳
工伤保险
费,XX局,民政局均声称不在其职权范围内,单位也不报销
医疗费
,我该怎么办?请指教为盼!
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医保
分两个账户:个人账户,体现在
医保卡
内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地
医保报销
的费用由统筹账户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡
证明
参保身份,在结账的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
2019-06-26 06:47:43
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1、从职工入职之日起缴纳。
2、职工缴纳社保的基数确定及缴费比例。
(1)职工缴纳社保基数按上年本人月平均工资确定,上年不满十二个月的按实际月平均,新参加工作的按劳动
合同
约定,缴费基数不得低于上年全省平均工资的60%,不得高于上年全省平均工资的300%。
(2)缴费比例养老
保险
28%(企业
20、个人8%),
医疗保险
10%(企业8%、个人2%),失业保险3%(企业2Z%、个人1%),
工伤
和生育保险按工资总额的一定比例由企业全额缴纳。
职工应缴纳的社保由企业在职工应发工资中代扣代缴。
3、在职按社保规定享有医保待遇、工伤待遇、生育待遇,失业享有失业金。缴费年限满15年,达法定退休年龄,办理退休,享领退休工资和享有退休医保。
2019-06-26 06:50:16
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属于工伤医疗费用报销范围:
(一)工伤保险参保人在工伤协议
医疗机构
发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
(二)工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
(三)本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 携带资料办理
(一)《
社会工伤保险
医疗待遇申请表》一式一份。
(二)《
工伤认定
决定书》或经认定的《职工
工伤认定申请表
》原件和复印件(原件核对后即退回);广州市老工伤人员(1993年8月1日前发生工伤)应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件(原件核对后即退回)
(三)财税部门统一印制的专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);
(四)与财税部门印制的专用收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须提供,上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额),手写明细清单须盖医院财务公章;
(五)门(急)诊病历、出院小结(记录)复印件(病历须复印封面);
(六)工伤职工身份证复印件。
2019-06-26 06:50:58
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或
企业
提供必要的医疗服务或物质帮助的
社会保险
。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、
护理费
用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
2019-06-26 06:52:26
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