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孩子在学校被别人碰到缝针,医药费是人家拿的,保险公司报出来的钱给谁
更新时间:2024-01-05 04:20:28
问题描述:
孩子在学校被别人碰到缝针,医药费是人家拿的,保险公司报出来的钱给谁
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1. 小孩儿在学校受侵害,一般是学校承担责任,但学校已尽到监管职责的除外。
2. 如果受伤是由侵权第三人造成的,且学校存在过错且未尽到教育、管理职责的,学校与侵权人应共同承担责任。
第一条:无民事行为能力人在幼儿园、学校或其他教育机构学习、生活期间受到人身损害,这些机构应承担
侵权责任
,但能够证明已尽到教育、管理职责的除外。
第二条:限制民事行为能力人在学校或其他教育机构学习、生活期间受到人身损害,若这些机构未尽到教育、管理职责,则应承担侵权责任。
2024-01-05 04:17:59
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如果侵权人对该部分伤害有责任的,则医保报销部分需要由侵权人赔偿。如果侵权人暂未赔偿,而基本医疗保险基金先行支付的,社保经办机构之后可以向该侵权人追偿。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2024-01-05 04:18:08
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首先是保险公司会按照赔付比例和限额进行部分赔付,随后是幼儿园,在孩子受到伤害且属于其监管不到位的情况下,保险公司未赔付的部分由幼儿园负责赔付。
具体流程为:当孩子受到伤害时,首先由保险公司根据
合同
约定的赔付比例和限额进行初步赔付。如果伤害是由于幼儿园的监管不到位导致的,且不在保险公司的赔付范围内,那么剩余的赔付责任将转由幼儿园承担。这一过程中,需要确保所有相关方的权益得到妥善保护,包括被保险人(即受伤的孩子)及其家属、保险公司以及幼儿园等。同时,也强调了保险公司在收到赔偿请求后应及时作出核定,并履行相应的赔偿义务,以确保被保险人和受益人的合法权益不受侵害。此外,还明确禁止任何单位和个人非法干预或限制保险理赔的顺利进行。
2024-01-05 04:20:28
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