交通事故医保外用药谁来承担？

更新时间：2024-01-05 14:24:09

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交通事故医保外用药谁来承担？

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交通事故医保外部分一般由保险公司承担，但超医保用药并非必然由保险公司承担。若医疗机构出具的医疗费用清单与诊断证明、出院记录等不符，存在与交通事故伤情不符的治疗或检查，或开具了明显不符的药品或营养品，且为受害人暗示或授意，则相应费用由受害人自行承担，甚至可能涉嫌保险诈骗。

交通事故理赔流程如下：

1. 发生交通事故后，及时联系保险公司；
2. 保险公司人员到场后会进行定损；
3. 携带要求的资料直接到投保的保险公司办理理赔。

对于超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或残疾赔偿金给付年限的情况，若赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或没有劳动能力和生活来源，人民法院应判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。

2024-01-05 13:41:06

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交通事故中，非医保用药费用应由主要责任方承担。在事故发生后，交警会出具责任认定书，其中医疗费应由责任较大的一方支付。若涉及保险，则保险公司将负责赔偿。

交通事故责任划分标准如下：

1. 若事故由一方当事人的违章行为导致，则该方应负全部责任；
2. 若事故由两方当事人的违章行为共同造成，则作用大的一方负主要责任，另一方负次要责任；
3. 若事故涉及三方以上当事人的违章行为，则根据各自行为在事故中的作用大小划分责任。

此外，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条，国家设立道路交通事故社会救助基金，用于垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或全部抢救费用。在以下情况下，救助基金将先行垫付：

1. 抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额；
2. 肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险；
3. 机动车肇事后逃逸。

请注意，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿。

2024-01-05 14:23:55

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交通事故中，非医保用药不足的部分，应由有过错的一方承担赔偿。对于非机动车驾驶人而言，可以选择通过诉讼来解决问题。在这个过程中，保险公司通常会委托律师或理赔专业人员参与庭审。另外，根据相关规定，保险公司不得随意解除机动车交通事故责任强制保险合同，除非投保人未履行如实告知义务。如果投保人确实存在未履行如实告知义务的情况，保险公司需要在解除合同前书面通知投保人，并给予其5天时间履行如实告知义务。如果投保人在这5天内履行了义务，保险公司则不能解除合同。

2024-01-05 14:24:09

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