我想做第二次手术,可以报销吗?

更新时间:2024-01-12 11:54:30
问题描述:
我第一次做手术,没有报销,我想做第二次手术,可以报销吗?
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    ### 二次手术报销注意事项

    1. **时间限制**:意外伤害保险的条款规定,治疗时间最长不超过保险期限终止后的180天。因此,二次手术必须在这个范围内进行,才能享受报销。
    2. **金额限制**:报销的金额加上之前治疗报销的金额之和,必须在保险金额的范围内。

    ### 第二次手术意外险续保规定

    * 若第二次手术在意外伤害发生之日起180天内,保险公司会根据合同条款进行报销。
    * 若第二次手术在意外发生后180天后,保险公司则不报销。

    ### 纠纷处理

    * 保险报销跨越的时间较长,容易产生纠纷。若保险公司拒赔,投保人可以拨打保监会电话12378投诉,或直接起诉到法院。

    ### 交通意外中二次手术赔偿

    * 在交通意外中,患者需要二次手术时,保险公司会按照合同商定的内容进行赔偿。
    2024-01-12 11:11:40
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    法律分析:如果你第一次手术没有报销,这第二次再次手术,还是可以按医保政策可以报销的。医保报销的条件是医疗费用应当符合医保政策的报销范围,而不是基于前一次手术是否报销。因此,即使第一次手术没有报销,第二次手术仍然可以按照医保政策进行报销。需要注意的是,根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定,以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    1. 应当从工伤保险基金中支付的;
    2. 应当由第三人负担的;
    3. 应当由公共卫生负担的;
    4. 在境外就医的。

    如果医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人,基本医疗保险基金可以先行支付,但有权向第三人追偿。
    2024-01-12 11:54:23
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    如果你第一次手术没有报销,这第二次再次手术,还是可以按医保政策进行报销的。但需要注意的是,根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定,以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    1. 应当从工伤保险基金中支付的;
    2. 应当由第三人负担的;
    3. 应当由公共卫生负担的;
    4. 在境外就医的。

    如果医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人,基本医疗保险基金将先行支付,并有权向第三人追偿。
    2024-01-12 11:54:30
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