医保外地就医报销规则有什么

更新时间：2024-01-16 13:54:05

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医保外地就医报销规则有什么

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外地就医的医保报销规则：

1. 对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围的医疗费用，参保人员可以在参保地的医疗机构进行登记，之后携带本人的身份证、社保卡、医疗缴费单据等到定点的医疗机构直接结算。
2. 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
3. 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
4. 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
5. 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-01-16 13:51:53

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外地就医医保的报销政策如下：

1. 按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。
2. 在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
3. 药品目录、诊疗项目是按就医地标准来计算的，起付标准、支付比例、报销限额都是按参保地标准执行的。

此外，根据《中华人民共和国社会保险法》规定：

1. 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
2. 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
3. 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-01-16 13:52:09

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1. 外地就医医保是按照参保地的政策进行报销的。

2. 药品目录、诊疗项目是按就医地标准来计算的，起付标准、支付比例、报销限额都是按参保地标准执行的。

3. 没有备案的异地就医，报销范围和比例都按照参保地标准执行，报销比例会有一定程度的下降，起付线也可能有一定程度上浮，且有报销时效限制，需详询参保地医保经办部门。

4. 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。

2024-01-16 13:54:05

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