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我的住院病例是Q开头的疾病编号,保险公司不赔,医生也说不是先天性的。医院的病例可能会改变吗?
更新时间:2024-02-26 17:34:07
问题描述:
我想问一下,我的住院病例是Q开头的疾病编号,保险公司不赔,医生也说不是先天性的。只是肺错构瘤病名的疾病编号。医院的病例可能会改变吗?只需更改疾病编号
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保险公司的理赔都是按
合同
的约定赔付。理赔资料主要是保险单,身份证,银行卡,医院的病理报告等,到保险公司柜面办理。
2024-02-26 17:05:46
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保险公司不赔的主要原因有几点:第一,带病投保且没有告知。这种情况被保险公司查出来,一般就不赔。第二,职业工种告知不实。投保的时候是一个高风险工种,比如建筑工人,但告诉保险公司是办公室内勤。这样的情况,保险公司一般也不赔。我国《保险法》规定了投保人的如实告知义务,但同时规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问。因为实践中有的投保人对保险公司提供的
格式条款
的理解不是很准确、充分、所以法律规定保险人必须向投保人说明合同条款的内容,据此可知,保险法中所说的“如实告知”并不是主动告知,如果是因为保险人没有说明,没有询问而未能“如实告知”,保险人应该承担责任。法律依据:《
中华人民共和国保险法
》第十七条订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出寻味,投保人应当如实告知。
2024-02-26 17:33:45
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保险公司不赔偿的处理方法如下:1、可以向保监会派出机构(保监局、保健分局)、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉;2、可申请
仲裁
和向法院起诉。
2024-02-26 17:34:07
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