费用超过1.1万元。医疗保险报销金额超过6万元。其余的可以再次报销吗?我丈夫是一名退休员工。

更新时间:2024-09-21 09:52:06
问题描述:
你好,我丈夫今年5月做了心脏瓣膜置换手术,费用超过1.1万元。医疗保险报销金额超过6万元。其余的可以再次报销吗?非常感谢。我丈夫是一名退休员工。
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    法律分析:可以报销,只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。

    1. 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
    2. 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
    3. 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
    4. 超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
    5. 退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

    请注意,上述内容中提到的“血液透析、腹膜透析”不在此列。
    2024-09-21 09:09:10
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    你好,若单位没有为劳动者缴纳医疗保险的,劳动者可以到相关部门进行投诉处理,维护自己的权益。
    2024-09-21 09:52:06
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