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既往史在入院记录里写错了,怎么纠正?
更新时间:2024-11-07 11:04:19
问题描述:
既往史在入院记录里写错了,怎么纠正?
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一、入院记录口述错误怎么办
1、入院记录口述错误的处理方式如下:
(1)入院记录是由接诊医生撰写,不能修改,否则就属于篡改病历记录;
(2)如果认为医生撰写记录口述出现错误,可以要求与医生再次陈述,医生会在病史记录上予以补强和修正;
(3)对于既往已经记录的错误,撰写后是不能修改的。
2、法律依据:
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。医疗机构应当建立健全医患沟通机制,对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议,应当耐心解释、说明,并按照规定进行处理;对患者就诊疗行为提出的疑问,应当及时予以核实、自查,并指定有关人员与患者或者其近亲属沟通,如实说明情况。
二、医疗事故侵权纠纷的诉讼流程是什么
1、原告起诉;
2、法院受理后将起诉书副本送达被告;
3、被告在十五日内提交答辩状,法院在五日内将答辩状副本送达原告如果被告不提交答辩状,不影响审理;
4、决定开庭审理的案件,法院在三日前通知当事人并公告;
5、法庭调查阶段包括当事人陈述,告知证人的权利义务,证人作证,宣读未到庭的证人证言,出示书证、物证和视听资料,宣读鉴
定结
论,宣读勘验笔录;
6、法庭辩论包括,原告及其诉讼代理人发言,被告及其诉讼代理人答辩,第三人及其诉讼代理人发言或者答辩,互相辩论。法庭辩论终结,由审判长按照原告、被告、第三人的先后顺序征询各方最后意见;
7、法庭辩论终结,应当依法作出判决。判决前能够调解的,还可以进行调解,调解不成的,应当及时判决;
8、判决宣告。
2024-11-07 10:58:35
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