生育保险报销怎样计算包括哪些项目

更新时间：2019-08-20 10:57:01

问题描述：

生育保险报销怎样计算包括哪些项目

承诺：保障您的权益，解决您的疑惑，我们的律师为您提供专业服务，5分钟内响应

立即咨询

找法网咨询顾问
已帮助902808 人 · 响应时间平均1分钟内

咨询我

一、参保企业职工生育待遇支付程序
（一）女职工计划内第一胎怀孕流产时，企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理，持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明，身份证原件及复印件。
报销标准：四个月以下流产500元（生育保险支付14天产假工资），四个以上流产700元（生育保险支付42天产假工资），超出限额个人负担15％。
（二）领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件：企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。
（三）领取男职工护理津贴时须持以下证件：企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。
（四）报销标准：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
（五）结算时间为每月20日前。
二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序
（一）职工实施计划生育手术之前，持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》，到工伤生育部办理《资格单》。
（二）职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。
（三）报销标准：上环术155元、取环术155元、人工流产术240元（无次数限制）、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。

2019-08-20 10:45:18

点赞
平台特邀律师推荐
已帮助1818938 人 · 响应时间平均4分钟内

咨询我

生育保险需要满足两大条件：
1、符合国家和省人口与计划生育规定；
2、社保累计缴费满1年以上，目前处于在缴状态。符合以上两大条件就可以报销流产费用。报销材料和流程打电话问51社保网或社保中心就可以。
生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
主要包括两项：一是生育津贴；二是生育医疗待遇。
生育险待遇不受户籍限制，参加生育保险的人员，如果在异地生育，其相关待遇按照参保地政策标准执行。

2019-08-20 10:48:06

点赞
平台法律顾问团队官方
已帮助1370852 人 · 响应时间平均3分钟内

咨询我

生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：　　一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;　　二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。　　生育保险待遇申领流程如下：　　
1.申请人提供资料：　　a、计划生育证明(即准生证)　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细　　f、属异地或境外剖腹产提供：　　
(1)手术证明
(2)费用凭据　　
2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)　　生育险报销标准：　　职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：　　
(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。　　
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：　　
1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;　　
2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;　　
3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;　　
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;　　
5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;　　
6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。　　职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。　　
(三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。　　报销期限：生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保)　　符合条件即可办理，马上凭办理凭证即可到银行领钱。

2019-08-20 10:51:47

点赞
劳动纠纷律师团队推荐
已帮助1664092 人 · 响应时间平均4分钟内

咨询我

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数　　
1、正常生育的按3个月(90天)计发；　　
2、晚育的按
3.5个月(105天)计发；　　
3、生育并已领取《独子证》的按
4.17个月(125天)计发；　　
4、晚育并已领取《独子证》的按
4.67个月(140天)计发；　　医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数　　
1、正常生育的按2个月计发；　　
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

2019-08-20 10:57:01

点赞
平台广州律师团官方

专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务

咨询我

如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。