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我哥是残疾,低保、这次意外摔伤,医疗费用五万了,能报销多少?
更新时间:2018-06-27 11:01:02
问题描述:
我哥是残疾,
低保
、这次意外摔伤,
医疗费
用五万了,能报销多少?
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以下各种发生在广州市
劳动能力鉴定中心
(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:
(一)工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
(二)工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
(三)本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 携带资料办理
(一)《
社会工伤保险
医疗待遇申请表》一式一份。
(二)《
工伤认定
决定书》或经认定的《职工
工伤认定申请表
》原件和复印件(原件核对后即退回);广州市老工伤人员(1993年8月1日前发生工伤)应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件(原件核对后即退回)
(三)财税部门统一印制的专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);
(四)与财税部门印制的专用收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须提供,上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额),手写明细清单须盖医院财务公章;
(五)门(急)诊病历、出院小结(记录)复印件(病历须复印封面);
(六)工伤职工身份证复印件。
2018-06-27 10:55:13
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根据
劳动保障
部等部门《关于印发城镇职工
基本医疗保险
定点医疗机构
管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点
医疗机构
就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。
因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
2018-06-27 10:58:14
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用人单位
到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:
1.工伤认定
通知书
、诊断证明;
2.工伤者本人
身份证
复印件;
3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
4.住院病历复印件,住院证、出院证;
5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;
6.经办机构认为需要的
其他
相关材料。
2018-06-27 11:01:02
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