您好,农村合作医疗挂的门诊住院治疗。能够报账吗?

更新时间:2019-11-28 19:42:49
问题描述:
您好,农村合作医疗挂的门诊住院治疗。能够报账吗?
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
  • 保险纠纷律师团队推荐
    已帮助1405215 人 · 响应时间 平均1分钟内
    咨询我
    根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。
      因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
    2019-11-28 19:40:26
    点赞
  • 找法网咨询顾问
    已帮助50204 人 · 响应时间 平均2分钟内
    咨询我
    关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。  
    (一)普通参合人员医疗费用报销政策。  年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。  镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。  
    (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。  
    (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。  
    (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
    2019-11-28 19:41:44
    点赞
  • 平台法律顾问团队官方
    已帮助313282 人 · 响应时间 平均2分钟内
    咨询我
    农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。  
    一、报销范围  
    1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  
    2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。  
    3、检查费:最高限额600元。  
    4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  
    5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  
    6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  
    7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  
    二、转诊规定  
    1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  
    2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  
    3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  
    4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  
    三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  
    四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
    2019-11-28 19:42:49
    点赞
  • 专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
    咨询我
    如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
  • 描述问题
  • 接入律师
  • 问题解决率99%
立即咨询
当前已有 3456 位用户正在咨询
相关知识推荐
农村合作医疗在门诊可以报销吗?
意外险和农村合作医疗,社保医疗是可以同时报销的。n  一、一般如果是因意外住院产生费用,我这里说的是住院,属于社保报销范围的费用是可以报销的,但是原则上来说是报
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
您好,农村合作医疗沒有住院治疗能够报账吗
新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央为保障参合群众基本医疗,减轻医疗负担,切实解决农民群众“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”,提高农民健康水平
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
农村合作医疗门诊报销
农村合作医疗门诊报销
医疗常识 3623
小孩拔多生牙,住院治疗能够报账吗?农村合作医疗。感谢
关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。   (一)普通参合人员医疗费用报销政策。  年
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
门诊就诊,农村合作医疗给报销吗?
  关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。  (一)普通参合人员医疗费用报销政策。  
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
农村合作医疗挂的急诊能报销吗?但是现在住院治疗呢
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销:不属报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
门诊看病,检查合作医疗报销吗?
合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
停止运输费用是由保险公司或个人支付
车辆停运损失费不应该由保险公司承担。法律依据:《机动车交通事故责任强制保险》第十条下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:被保险机动车发生交通事故,致使受害人停
全部1个答案 >
888 人咨询过
去咨询
对方要停运费,保险公司不赔。如果我被起诉,是保险公司赔偿还是我赔偿
保险公司推迟赔偿可以起诉肇事方的保险公司要求其按照规定进行赔偿。法院判决后仍未赔偿的可以向法院申请强制执行。根据规定被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
工厂为购买的团体意外险起诉保险公司
你好根据具体的情况确定
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
重大疾病保险理赔纠纷。您是沈阳的律师吧,我起诉的保险公司在沈阳
法律分析:处理保险理赔纠纷: 1、协商解决。 2、向中国保险监督管理委员会当地办公室投诉。 3、仲裁。 4、诉讼。法律依据:《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百
全部2个答案 >
888 人咨询过
去咨询
保险公司迟迟不打款
除了与保险公司协商和投诉,您还可以采取以下措施催促打款:1.联系保险代理人或经纪人,协助您与保险公司沟通;2.拨打全国保险维权热线进行投诉;3.如协商和投诉无果
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
对方的保险公司拖着不理赔我的保险
如果保险公司仍然拖延不理赔,您确实有权选择起诉他们。在起诉前,建议您收集好所有与理赔有关的证据材料,包括保险合同、理赔申请记录、与保险公司的沟通记录等。然后,您
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
律师解答动态
1小时前
孟翔律师
近期帮助 168121 人
老人家去世了,女儿发现保姆在老人生前取走了老人的定期存款,如何追回?
2小时前
孟翔律师
近期帮助 168121 人
我是做人力资源代理的,跟我对接的人欠我两个月的提成工资不发给我,总共工资4000~5000左右
2小时前
桦仁律所律师
近期帮助 2473 人
安化黑茶交了2万8能退吗?
今天 00:03
程辞律师
近期帮助 706 人
如果签了不平等的的劳务合同,会生效吗?
昨天23:32
吴国公律师
近期帮助 35049 人
半夜男子闯入女生宿舍违法吗?
昨天23:28
张强律师
近期帮助 26965 人
就是那个问题
昨天23:22
唐文刚律师
近期帮助 28633 人
我奔着谈恋爱追求女生,女生各种理由和我要钱,他也不答应和我在一起,这种能要回来吗?
昨天23:18
杨永律师
近期帮助 25791 人
没有和公司签有劳动合同、公司自动解散有赔偿吗?
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询