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我的工人在建筑工地折断了肋骨,被送进了医院。我在劳动局给他们买了保险。出院后我如何解决索赔?保险会包括失去工作等的费用吗
更新时间:2019-12-19 11:33:29
问题描述:
我的工人在建筑工地折断了肋骨,被送进了医院。我在劳动局给他们买了
保险
。出院后我如何解决索赔?保险会包括失去工作等的费用吗
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《
工伤保险条例
》
第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第
(一)项、第
(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第
(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
2019-12-19 11:29:59
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对于工伤,公司承担工伤保险责任。
工伤保险待遇包括:
1.医疗费、器具器材费;
2.停工留薪期内工资;
3.护理费;
4.住院期间伙食补助费、交通费;
5.工伤一次性赔偿:一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
工伤保险待遇办理程序如下:工伤认定——劳动能力鉴定或鉴定职业病——确定赔偿数额——执行。
具体流程如下:
1、申请工伤认定
《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2、申请劳动能力和停工留薪期鉴定
《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
3、申请
劳动仲裁
,确定赔偿数额
《工伤保险条例》第五十四条职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照处理
劳动争议
的有关规定处理。
4、用人单位未按
仲裁
决定支付费用的,申请法院强制执行。
《劳动争议调解仲裁法》第五十一条当事人对发生法律效力的调解书、裁决书,应当依照规定的期限履行。一方当事人逾期不履行的,另一方当事人可以依照民事诉讼法的有关规定向人民法院申请执行。受理申请的人民法院应当依法执行。
2019-12-19 11:30:52
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保险理赔
,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据
合同
规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。
在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
2019-12-19 11:33:29
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