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保险合同已经可以住院报销了，病人住院第一次，保险公司怀疑我们骗保，就说不报就不给报
更新时间：2018-09-06 13:04:26
问题描述：
保险合同
已经可以住院报销了，病人住院第一次，被查出糖尿病，
保险公司
怀疑我们骗保，也不出面调查，就说不报就不给报，业务员也不管这事！让我们自己去找保险
公司
，我想问一下，像这种情况我需要怎么维护我自己的合法权益！
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保险理赔
时，若没有
保险
合同
的原件，保险公司可否拒赔？
原则上是不应该拒赔的。这是保险公司在找理由拒绝赔付，可以到当地保险监督委员会去投诉！事实很清楚，对于保险合同，保险公司都有相应的务案，就算保险合同遗失了，保险公司可是可以补发的。
2018-09-06 12:59:30
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1、发生合同内保障的风险，需要理赔，首先要报案。
2、公司的理赔部或者是自己的经纪人，在确认事情属实后，会要求投保人提供如下相应资料。
1）保险合同原件
2）投保人的身份证复印件（正反面）
3）投保人的银行卡复印件（正反面）
4）被保险人门（急）诊病历原件
5）被保险人诊断证明书原件（医疗机构出具，加盖印章）
6）被保险人住院病历复印件及出院小结原件
7）被保险人病理报告原件
3、审核之前，还会要求填写就医过程，才会递交到分公司。
4、最后递交到总公司，确定赔付后财务打款。
5、最后退回合同，将理赔款打进受益人账户。
2018-09-06 13:03:47
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保险公司依据伤者实际产生的合理
医疗费
在保险范围内予以赔偿，但非
医保
用药不予理赔。另，保险公司先在
交强险
范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费，不足部分，按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。
但在商业险赔付时有
不计免赔
率（如果你没有投保不计免赔险）。
2018-09-06 13:04:26
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