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保险赔偿
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如果该单位未能支付医疗保险,且住院费用无法报销,该怎么办
更新时间:2020-02-01 10:20:04
问题描述:
如果该单位未能支付
医疗保险
,且住院费用无法报销,该怎么办
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医保报销
:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,
退休
91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。
发生的
医疗费
用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区
医保
中心结算。
2020-02-01 10:10:04
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医疗
保险
欠费该怎么补交,
1.医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会
保险费
补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
2.对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。 ⑴欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。 ⑵欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。 ⑶欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。 ⑷单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
3.参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
4.破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
5.医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。 相关知识延伸阅读:医疗保险是什么 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 医疗保险同其他类型的保险一样,也是以
合同
的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险
基金
;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
2020-02-01 10:13:18
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医疗保险要男的累计交满30年,女的交满25年,才能在退休以后也享受医保待遇(这里说的医疗保险缴费年限包括两块,一是视同缴费年限,这个跟
工龄
有关,一是实际缴费年限,就是实际缴费的时间,一般是要至少交满10年,实际缴费年限和视同缴费年限相加,男的满30年,女的满25年就可以了),如果退休时未达到最低缴费年限的,参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均
工资
为基数,一次性补足所差月份的
基本医疗保险
费后,也可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
2020-02-01 10:17:26
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保险公司破产是指保险公司不能支付到期债务,经保险监督管理机构同意,由法院依法宣告破产,而终止公司业务经营活动并消灭其
法人
资格的一种法律行为。根据我国《保险法》第87条的规定,保险公司破产,首先要经过保监会的同意,方可由法院宣告。
保险公司被宣告破产后,由法院组织保监会等有关部门和有关人员成立清算组,进行清算。值得注意的是,根据《保险法》第88条的规定,经营有人寿保险业务的保险公司被依法撤销的或者被依法宣告破产的,其持有的人寿保险合同及准备金,必须转移给其他经营有人寿保险业务的保险公司;不能同其他保险公司达成转让协议的,由保险监督管理机构指定经营有人寿保险业务的保险公司接受。
并且在此过程中,应当维护被保险人、受益人的合法权益。与其他一般企业
法人破产
相比,保险公司的破产清偿顺序具有一定的特殊性。依据我国《保险法》第89条的规定,保险公司依法破产的,破产财产优先支付其破产费用后,按照下列顺序清偿:①所欠职工工资和
劳动保险
费用;②赔偿或者给付保险金;③所欠税款;④清偿
公司债务
。
破产财产不足清偿同一顺序清偿要求的,按照比例分配。
2020-02-01 10:20:04
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不住院可以报销医保吗
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商业保险报销完毕后,导致现在的门诊费用无法报销,该怎么办
你好,可以先协商,否则只能起诉。
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意外医疗保险应该怎么报销
意外医疗险
外地医疗保险应该如何报销
医疗保险报销
意外医疗保险应该怎么报销
医疗保险报销
如果我所在单位在我工作期间两个月内未能支付社保,导致住院费用无法报销,我该怎么办?
单位与您建立劳动关系,应该及时签订劳动合同,并依法缴纳社保。单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资。单位
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致使住院费用无法通过医保报销。单位拒绝承担我的损失,我该怎么办?
工伤住院费用由用工单位或者个人先行垫付。参加了工伤保险的,由工伤保险机构审核报销;没有参加工伤保险的,由用工单位支付。由于工伤治疗限定了药品目录等,超范围用药工
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使得我住院医疗费用无法报销,我该怎么办?
1、用人单位与劳动者订立劳动合同应当包括社会保险条款。用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的,劳动者可以解除合同用人单位应当向劳动者支付经济补偿。2、您可与用人
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现住院费用报销不了,该怎么办
这是无法解决的
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由于单位未及时缴纳医疗保险金,使住院费不能报销,现在本人医保已交齐,请问该怎么办?
符合条件的居民可以办理市外或市内住院费用零星报销。下面法律为您详细介绍中山住院医疗费用零星报销办理程序。 一、 办理条件 (一)符合下列
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单位不交医保住院费用长期报销不了该怎么办
单位是违法的,可以仲裁。需要详细的法律解释,联系我给你专业的帮助。
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保险理赔不满意
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汽车在4S店售后维修和保险公司索赔拖延时间,怎么办?
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保险公司正在寻找的修车店现在起泡了怎么办?
你好,建议和对方协商解决问题,协商不成的,及时通过法律途径解决相关问题
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货物自燃导致车辆报废,保险公司如何理赔
索赔就按双方约定的保险条款,按照保险赔偿范围进行,理赔时要走相应的流程,先行保险等待确认情况等。
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原告诉前保全被告车辆导致车辆报废请问责任由谁来承担?
责任由公安机关交通管理部门确认。具体操作:1. 交警会现场勘查,收集证据。2. 根据勘查结果,分析事故原因。3. 依据相关法规,划分事故责任。4. 出具责任认定
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在网上买的水滴保,保单上没有盖保险公司的章理赔生不生效
针对保单未盖章问题,常见的处理方式有联系保险公司补盖公章或走法律途径解决。选择哪种方式需根据具体情况判断,如保险公司配合度高,可优先考虑补盖;如保险公司不配合,
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保险交了一年,第二年自动扣款,保险公司只退四百,怎么,
针对保险第二年自动扣款问题,常见的处理方式包括与保险公司协商退保、了解保险合同条款并寻求专业法律意见等。具体选择哪种方式需根据实际情况,如退保损失、保险需求等因
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