首页
法律咨询
找律师
法律知识
找法网手机版
网站导航
首页
法律咨询
找律师
法律知识
律师说法
合同范本下载
极速咨询
提交咨询
问题库
咨询百科
一对一咨询
法律问答
法律咨询专题
民法典
知识专辑
法律专题
法律法规
视频说法
图文说法
语音说法
找法说法
当前位置:
找法网
>
法律问答
>
监视居住
> 问答详情
母亲的恶性肿瘤,在医院总共花了7万多元,清算后实际花了3万6千多元,员工说新农合二次可以清算大病保险,18年9月提交资料,现在都是1月了,员工说回来等,这种情况是否正常呢?
更新时间:2020-03-11 12:59:04
问题描述:
母亲的恶性肿瘤,在医院总共花了7万多元,清算后实际花了3万6千多元,员工说新农合二次可以清算大病
保险
,18年9月提交资料,现在都是1月了,员工说回来等,这种情况是否正常呢?
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
刑事案件律师团队
推荐
已帮助
561993
人 · 响应时间
平均2分钟内
咨询我
大病产生的高额医疗费用让很多家庭无法承担,大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。
企业
(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。大病医疗保险的报销比例是如何计算的?下文为你详细介绍。 大病医疗保险范围中规定的报销比列: 大病医疗保险缴费范围,按照国家相关法律规定,我国凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。 大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。 根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。 大病医疗从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗,是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。 需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同,因此消费者在投保和使用时要加以选择。 目前人们患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道,最年轻的高血压患者仅有6岁!而且,原本属于重大疾病的一些病症开始常见化。多家保险机构的大病医疗保险范围也随之进行了调整。 社保大病医疗保险范围内的费用报销实际发生的医疗费用,需要实际发生的医疗费用的发票,分为普通门急诊费用报销和住院费用报销,还有大额医疗统筹,有一定的限额;而商业保险的大病医疗保险范围内的费用是提前给付,即只要医院确诊患有保单中的大病,立即按
合同
约定全额赔付。 社保保障能力是有限的,只能给予较低的保障;而商业保险能够根据保险人自己设定的保额进行赔付。 大病医疗保险不包括的范围如下:
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3.因
交通事故
造成伤害的;
4.因本人违法造成伤害的;
5.因责任事故造成食物中毒的;
6.因自杀导致治疗的;
7.因
医疗事故
造成伤害的;
8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
2020-03-11 12:55:22
点赞
找法网咨询顾问
已帮助
772866
人 · 响应时间
平均5分钟内
咨询我
国家规定低保二次报销递交一个月之内能拿到钱。
针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为
3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。
低保是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、
失业保险
和城市居民
最低生活保障
等“三条保障线”制度的基础上,建立实行最低生活保障的制度。
对于家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的非农业户口的城市居民,均纳入城市居民最低生活保障范围,所需资金由
地方各级人民政府
列入财政预算。
农村低保待遇申请审批程序:
1、申请。由户主通过
村民委员会
向居住生活所在的乡镇人民政府提出书面申请,并提供有关证明材料。
2、初审。村民委员会收到申请书后,组织村民代表开展民主评议,并对申报对象的家庭情况进行初审,将初审结果在村公示3—5天,并指导其填写《农村居民最低生活保障待遇申请审批表》,连同申请人提交的全部材料报乡镇人民政府。
3、审核。乡镇人民政府在校验申请人上报材料齐全后,正式受理申请人的申请,立即组织入户核查,对于符合条件的对象,提出补助意见,由村民委员会进行第二榜公示3—5天,对不符合条件的由乡镇人民政府通知申请人,对符合条件的上报县级审批管理机关。
4、审批。县级民政部门收到上报申请材料后,立即组织入户核查、复审,进行依法审批,对符合享受农村低保待遇的,通知所在村民委员会再次公示第三榜3天,对无异议的对象发给《农村居民最低生活保障金领取证》及保障金领取存折,对不符合享受农村低保待遇的书面通知申请人。
2020-03-11 12:57:15
点赞
平台特邀律师
推荐
已帮助
1297702
人 · 响应时间
平均3分钟内
咨询我
关于社保报销的的材料,以生育保险为例,生育保险报销该准备的材料分为以下两钟:分娩和
计划生育
。
(一)分娩
1、《
结婚
证》原件一份、复印件两份;
2、《生育服务证原件》(外地
户口
参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;
3、《出生医学
证明
》原件一份、复印件两份;
4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;
5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;
6、所有医院的单据原件;
7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;
9、《生表二》两份,加盖公章;
10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
(二)计划生育
1、《结婚证》原件、复印件两份;
2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;
3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;
4、所有医院的单据原件;
5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
6、《生表一》两份,加盖公章;
7、《生表二》两份,加盖公章。
2020-03-11 12:59:04
点赞
平台广州律师团
官方
专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
咨询我
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
描述问题
接入律师
问题解决率99%
立即咨询
当前已有
3456
位用户正在咨询
相关知识推荐
大病医保报销比例是多少
156346
工作人员8月底进公司,10月交社会保险,尽管他没有交文件,然后11月才正常缴纳,补充了10月份。 员
哪些不属报销范围 (1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; (2)门诊治疗费、出诊费、住
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议
立即咨询
律师,并详细描述自身问题,以获得
针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
19年房屋新政策
850
国有企业采购的难点痛点都在哪?
国有企业采购
你好,有二次清算。 我的孩子17年12月住院,18年1月10日出院,合作医疗每年都没有报告
关于合作医疗二次报销: 新农合报销完低保还能二次报销。 新农合大病保险政策又称大病二次报销,“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
企业如何申请破产清算
监视居住
2060
你好,我是一名城市工人。我于2019年1月住院。我在医疗费用上花了16万多元,在员工医疗保险上花了9
住院基本医疗保险报销的项目有什么条件? 基本医疗保险报销项目应符合以下条件: (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜; (2)由物价部门制定了收费标准; (3)
全部4个答案 >
888
人咨询过
去咨询
住院期间病情反复,直到19年1月末才出院。账面上15万多,18年大额保险怎么报!
咨询社保局。
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
请问老师,我老婆在2018年11月做了心脏换瓣手术,花了9万多元,其中新农合报销了2万多元,余下的7
请你咨询一下新农合报销的部门。
全部4个答案 >
888
人咨询过
去咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
775
我是一名销售人员,公司从17年9月12月拖欠了我一笔报销款,目前我准备离职,是否还能要回来?
协商不成的,可以向劳动监察投诉或申请劳动仲裁维权。
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
510
我是2016年7月23号在同济手术出院,花了十多万元,现在能二次报销吗?
找谁二次报销?
全部2个答案 >
888
人咨询过
去咨询
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
325
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
285
判决抵押无效如何处理
抵押担保
205
民间欠债不还怎么起诉
债务追讨
235
相关推荐
律师推荐:
益阳律师
同城律师:
安化县律师
南县律师
桃江县律师
沅江市律师
资阳区律师
赫山区律师
大通湖区律师
律师解答动态
58分钟前
天习律所律师
近期帮助 38196 人
17岁可以退款吗帮帮孩子吧
1小时前
詹诚律师
近期帮助 7578 人
谈男女关系的时候转账可以要回嘛
2小时前
天习律所律师
近期帮助 38196 人
你好,我这边遇到一些问题需要咨询一下您
3小时前
天习律所律师
近期帮助 38196 人
单位领导私自调取员工上班并且打印员工本人图片合法吗
今天 00:20
温海宽律师
近期帮助 12203 人
私人拖欠工资也写了那个多久给,现在又不给怎么办
今天 00:11
廖天军律师
近期帮助 1976 人
被开工厂的好朋友花10万入股公司,后又说亏了!感觉被诈骗了!
昨天23:50
广东觉晓律所律师
近期帮助 9796 人
请问美栗丽人贷是正规平台吗
昨天23:48
盈科王雨昕律师
近期帮助 43989 人
我遇到这样一个问题就是县级以下的村里面的警察口头传唤我我本人在其它城市可以不配合吗前提是我没有违法
1分钟提问
海量律师提供在线解答
1
提交咨询
详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
2
接入律师
耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
3
获取解答
还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询