你好，咨询一下，我朋友的丈夫在私人头部的公共汽车下班时摔断了脚，头部的包里没有保险，现在没有保险，而且不想支付医疗费，比如这个案子我们应该做啊，事故，责任应该是承包商啊，因为私人啊，我们应该怎样公平对

更新时间：2020-03-19 10:13:30

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你好，咨询一下，我朋友的丈夫在私人头部的公共汽车下班时摔断了脚，头部的包里没有保险，现在没有保险，而且不想支付医疗费，比如这个案子我们应该做啊，事故，责任应该是承包商啊，因为私人啊，我们应该怎样公平对待自己。

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1．一旦发生医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。
2．病员死亡的，其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。
其中尸检的申请，则应当在病员死亡后48小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。
3．医疗纠纷的双方当事人，对首次医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。
对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向人民法院起诉。
4．双方当事人对鉴定结论没有异议的，可以就处理方案进行协商；协商不成的，任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。
对该处理决定不服的，双方当事人可以在接到处理通知书之日起15日内，向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议，亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的，可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起15日内，向人民法院起诉。

2020-03-19 10:06:29

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社会保险属于国家强制性保险险种，任何建立了劳动关系的单位和个人都必须参加，对此《劳动法》第七十二条做了明确规定。《劳动合同法》第十七条第七款也把社会保险作为劳动合同的必备条款，足见国家对社会保险的高度重视，也体现了对劳动者合法权益的保护。
劳动者有权要求公司立即为其补缴欠缴的社会保险，如果公司拒绝，你即可以向公司所在地劳动保障行政部门投诉，请求干预并处罚；也可以直接向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求裁决公司为你补缴自参加工作之日起至今欠缴的社会保险。

2020-03-19 10:11:35

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医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

2020-03-19 10:13:30

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