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你好,我的社会保险卡是郑州市的社会保险卡,在公司交44个月,今年4月份起停止保险,10月底生婴儿,社会保险卡生孩子可以报销吗?
更新时间:2020-03-24 16:20:53
问题描述:
你好,我的社会
保险
卡是
郑州
市的社会保险卡,在公司交44个月,今年4月份起停止保险,10月底生婴儿,社会保险卡生孩子可以报销吗?
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一般来说,生孩子产生的
医疗费
用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹
医疗保险
的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 根据《社会保险法》规定,符合
基本医疗保险
药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)
计划生育
的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。 生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险政策,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。
2020-03-24 16:17:59
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社保卡
看病报销比例:特殊病经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇,详情如下:
一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹
基金
按国产普及型价格支付90%;
二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
2020-03-24 16:19:47
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根据法律规定,公司应当依法为劳动者购买社会保险,公司没有购买的,劳动者可以解除劳动
合同
。
《
劳动合同法
》
第十七条 劳动合同应当具备以下条款:
(七)社会保险;
第三十八条 用人单位有下列情形之一的,劳动者可以解除劳动合同:
(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的;
2020-03-24 16:20:53
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