当我工作的时候，我的拇指被一个皮带轮压碎了，被医院弄坏了。我从医院出院15天，我负责医院。

更新时间：2020-04-07 10:03:49

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医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件；
医学诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
二、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

2020-04-07 09:57:34

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具体的处理是这样的，在发生事故的24小时内向社保局报备，然后按照工伤保险条例上所要求的提供相应资料。
2、如果工伤认定结果出来后，可以进行医疗残疾鉴定，有两种情况，一是如果员工没有达到伤残的等级，那么此员工也就得不到任何的医疗赔偿，但所有的医疗费用都可以在社保局进行报销，记得，报销医疗费是一次性的，也就是说，要等受伤员工的医疗结束期完了以后再去报销。
具体报销的费用项目，社保局会告诉你们哪些项目可以报销，哪些不可以报销。二是如果员工经过伤残评估委员会评估达到伤残等级的，按照工伤保险条例上规定的赔偿标准进行，同时医疗费用和第一是一样的。

2020-04-07 09:59:49

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工作时间或者工作时间前后，工作场所内，因为工作原因或者从事收尾性、预备性工作中踩到塑料袋摔断腿的，应当认定为工伤。

《工伤保险条例》
第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2020-04-07 10:03:49

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