重庆儿童城乡医保办理流程是怎样的

重庆儿童城乡医保办理流程是怎样的

宝宝正处于免疫力不高、时常生病的０～３岁婴幼儿期，甚至是刚刚落地的新生儿，城乡医保的重要性就不言而喻了，新手妈妈们，一起来看看办理流程及报销详情，不要白白花了冤枉钱哦！

参保时间：一般为每年的９月１号至１２月２０号，中小学学生一般为９月１号至１０月３０号，具体时间以当地社区公布为准。

参保时地点：户口所在地的街道或居委会，中小学生在其就读学校参保。

保障期间：次年的１月１号至１２月３１号。

城乡居民合作医疗保险筹资是以个人缴费和补助相结合，２０１４年城乡居民个人参保缴费标准一档每人每年８０元，二档２００元。如果错过了办理时间再参加就为中途参保，必须全额交费。

一般需带户口本原件及复印件，各个区的要求基本相同，具体以当地社区办理机构要求为准。一般是户口的首页（有地址的那页），参保人的户口页，人口增减页三页的复印件。

错过了正常参保交费期的人（即每年１１月左右办理的时候），必须全额交费（不止１５０元）并在申报参保批准９０天后保险才生效，才可以享受当年居民医保待遇。

新生儿落地参保：

１、如果新生儿的母亲当年已经参加居民医保的，新生儿可自出生之日起自动享有当年的居民医保待遇，出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算，直至最高封顶线。（换言之，即妈妈的保险是可以作为刚刚落地的新生儿名头报销的。）

２、新生儿母亲没有参加居民医保的，在出生３个月内，全款交费，可以从出生之日起享受医保待遇。出生在３个月后参保的，按照中途参保政策执行。

新生儿住院报销流程：

１、先去公安局上户口，这个大家自己都上过，大家懂。身份证，出生证，准生证这些带好。

２、再拿户口，身份证去当地劳动局社保办公室综合科，办理居民医保，需要填一张表，交钱，３６０，当场就可以给你一张医保卡。

３、再拿医保卡在劳动局业务科询问在哪里可以办理保险报销，一般是在社区就近的医保科室，可能在当地附近医院里。

４、去医保科室，带好住院清单，Ｆ票，身份证，医保卡，户口。办理很快，但是拿钱是现金，留电话通知你一般要２个月以内。

５、只有住院才能报，报销额度，一类医院８０％，二类６０％，三类４０％，哪些算一类？这么说嘛，儿科医院和妇幼是三类，六院是二类，社区小医院是一类。

一般市内的医院都已经联网，可以直接拿医保卡去看病（门诊或住院），如果医保卡没发下来（比如２０１３年办理的所有城乡医保卡都没下来），可以用户口本或者身份证去看病，结账时同时报销医疗费用。市外的医院看病可以把资料带回来在各个区的定点医疗机构报销。

市内医院，直接结算，市外医院，带回报销。

报销政策和标准：

估计这个是大家非常关心的问题，一般看病常见的就是去看普通门诊和住院治疗。

１、普通门诊可定额报销：

说白了，一年可以有６０元的门诊费，用完了就没有了。当年没用（或余额）继续参保后可累计。如果没有连续参保，剩下的门诊费用作废。

２、住院报销标准

起付线（即每次住院门槛费）：一级医疗机构１００元／次，二级３００元／次，三级８００元／次。

封顶线（即全年报销限额）：一档８万元／人／年，二档１２万元／人／年。

特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。

（注：得了特病以后，即慢性病和重大疾病，经过申请，门诊看病拿药也是可以报销的。就不止６０元的定额）

３、参保人员住院发生的政策范围内医疗费用

报销标准：

一档（交费６０元）：一级医疗机构８０％，二级６０％，三级４０％。

二档（交费１５０元）：一级医疗机构８５％，二级６５％，三级４５％。

未成年人在同档参保成年人的基础上提高５个百分点，即

一档（６０元）：一级医疗机构８５％，二级６５％，三级４５％。

二档（１５０元）：一级医疗机构９０％，二级７０％，三级５０％。

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