委托人：________________________
受委托人：_______________________
现委托上列受委托人在我与_________因_______________纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为：
代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。
委托人(签字)：_____ 受委托人(签字)：_____
_____年_____月_____日
附：委托人：___________电话：________________
代理人：___________电话：________________
(一)起诉状起诉状应记明下列事项:
1、当事人的基本情况。当事人为自然人的应注明其姓名、性别、出生年月、民族、职业、工作单位和住所地(包括户籍所在地与住所地)、联系电话、邮政编码;当事人为法人或其他组织的应注明其名称、住所地(包括登记住所和当前经营地址)和法定代表人或主要负责人的姓名、职务、联系电话、邮政编码;
2、具体的诉讼请求和所依据的事实、理由;
3、证据和证据来源以及欲证明的事实，证人的姓名和住址。 起诉状应按被告及第三人的人数提交副本。起诉人为自然人的，应由其本人签名;起诉人为法人或其他组织的，必须加盖公章。
(二)身份证明
1、原告系自然人的，应提交身份证;
2、原告系法人或其他组织的，应提交其营业执照或者机构代码本和法定代表人、主要负责人身份证明;
3、委托代理人代为起诉的，除了提交上述材料外，还必须提交授权委托书;
4、上述身份证明，提交复印件的，应出示原件予以核对。
(三)证据材料
证据材料是指证明原告诉讼请求基础的事实、理由的相关材料。
证据材料除提交正本外，还应按被告及第三人的人数提交副本。
有关书证应提交原件，物证应提交原物。提交原件或原物确有困难的，可以提交复制品、照片、副本、节录本，但必须将原件或原物提供给立案人员核对。
提交外文书证或者外文资料，应当同时提交有翻译资格单位翻译的中文译本。
证据材料为复制件，提交人无法提供原件或原件线索，没有其他材料可供印证，对方当事人又不承认的，在诉讼中将不作为证据使用。
1、原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;
2、被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息;
3、诉讼请求和所根据的事实与理由;
4、证据和证据来源，证人姓名和住所。
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