医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。参加社会保险使每一个公民老来有所养、病了有所医、伤后有所助、失业有所济、生育有所补。因此在办理之前都会做一些相关了解,那么关于城镇居民医疗保险报销范围呢?以下就是找法网小编整理的内容。
1、住院治疗的医疗费用;
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
4、符合规定的其他费用。
有的时候,可能大众认知范围内的医疗费用医保不一定给予报销,这是因为医保是对符合报销条件的参保人员提供基本生活和基本医疗保障。这些不予报销的范围通常包括如下几个方面:
第一,门诊、急诊、留院观察、家庭病床产生的医疗费用;
第二,从急诊留院观察并转入住院治疗一周后的医疗费用;
第三,属于工伤、生育等保险基金支付范围的医疗费用;
第四,由第三人或者个人应当负担的医疗责任;
第五,在境外就医负担的医疗费用及其他不予报销的情况。
报销方法一:现场联网结算
现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。
这种城乡居民医疗保险报销方法较简便。
报销方法二:非现场联网结算
对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好相关的城乡居民医疗保险保险材料,去参保所在地进行报销:
1、报销城乡居民医疗保险需提供医院盖章住院发票;
2、居民医疗保险报销需提供医院盖章住院费用明细;
3、城乡医疗保险报销需提供医院盖章诊断证明;
4、城镇居民医疗保险报销需提供医院盖章出院小结;
5、城乡居民医疗保险报销需提供医院盖章病历;
6、有的地区城乡居民医疗保险报销需要医师签字、医院盖章的信息确认单或者转诊单。
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