基本上我们现在在职的时候,单位都会给我们缴纳社保,社保主要就包含养老,医疗,失业,生育,工伤保险等五大方面。那么,最新医疗保险办理流程,是如何?购买个人医疗保险时的注意事项,有哪些?个人医疗保险报销比例及范围,是怎样的?下面,就由找法网小编来详细说明一下。
1、准备好申报材料,比如说身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职(或辞职)手续、户口本复印件、续保医保卡、病历。当然你如果没有的话,可以不提供,每个人的情况不一样。
2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,认真填写后上交,并且把准备好的资料全部提交。
3、工作人员会对提供的资料进行一个审核,一般当天就能够结束,然后他们会开具一个缴费单据。
4、根据缴费单据上面的银行信息,就可以每个月到那儿交保险了。如果怕麻烦的话可以办理一张银行卡,定期转账就好了,不用在跑银行了。
5、然后凭着第一次缴费单去医保大厅领取医保卡,有些地方会有一本病历,那本病历上贴有个人照片并且有钢印,每次去看病的时候要带上即可。
6、最后每次定期往银行卡转账即可,但是一定要记住,如果超过三个月没有转账,医保卡就会被冻结了。
第一、注意投保年龄的限制
各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。
第二、注意如实告知义务条款
在订立保险合同时,应将自己身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。
第三、注意险种的责任范围
购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。
第四、注意住院医疗保险的观望期
所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。
个人购买医疗保险,会根据投保人的户籍及投保险种,分为三种情况:属于城镇户口居民、属于农村户口居民、选择商业医疗保险。情况不同,购买医疗保险的方式不同。并且在购买个人医疗保险时要注意免责条款。保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。
报销比例:
一类收费标准医疗机构900元;
二类收费标准医疗机构650元;
三类收费标准医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务机构)480元。
注:参保人员在一个结算年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次住院按规定住院起付标准的50%计算,第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。
报销范围:
(一)政策内住院医疗费用;
(二)普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用);
(三)生育补助。
以上就是本文的全部内容,从中,我们可以得知最新医疗保险办理流程,购买个人医疗保险时的注意事项,以及个人医疗保险报销比例及范围。若是你还有其他的法律问题,可以咨询找法网上的在线律师。他们一天24小时在线,能随时为大家解答法律疑惑。