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城镇居民医疗保险办理流程

来源: 找法网 2019-02-25 09:06 0阅读 0点赞 0转发

  一直以来,医疗保险是为了方便人们看病,减轻人们看病负担起到了巨大作用。那么,城镇居民医疗保险办理流程,是怎样的?2019城镇医疗保险如何查询?医保报销上限是什么?下面,就由找法网小编来详细说明一下。希望能对大家有所帮助。

  一、城镇居民医疗保险办理流程

  首次参加城镇居民医疗保险的参保人需在规定时间内到所在地区的医保中心办理参保手续,提交参保资料和《城镇居民基本医疗保险申请表》,一次性缴纳当年的城镇居民医疗保险保险费,在下一年即可享受城镇居民医疗保险待遇。

  二、2019城镇医疗保险如何查询

  1、官网查询

  登陆“全国社会保险综合查询平台”进行查询,登陆之后按照相关操作即可查询个人医疗保险明细。

  2、微信公众号查询

  微信关注“人社12333公众号”,绑定个人相关信息,即可进入公众号进行查询,还能进行缴费,非常方便。(部分城市可能还未开通微信公众号查询功能,不急,我们更换另一种查询方式即可)

  3、电话咨询

  可以拨打当地社保局电话进行咨询,或是拨打社保卡上热线电话进行咨询,因电话热线进线比较多,可能出现占线情况,且电话查询很多详细情况解释比较模糊,关于城镇居民医疗保险查询不太建议使用此种方式查询。

  4、发卡行查询

  医保卡现基本都是由指定银行发行,个人可凭身份证跟医保卡到相应的发卡银行进行查询。

  5、当地社保局服务大厅查询

  携带身份证跟个人医保卡到当地社保局服务大厅也可以进行个医疗保险的查询,还能打印缴费清单。

  6、定点医疗机构查询

  买药就医时可在医保卡指定的医疗机构进行个人医疗保险的查询。

  三、医保报销上限是什么

  1、门诊

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。

  2、住院

  报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  4、免责

  自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

  以上就是本文的全部内容,希望能对大家有所帮助,能给大家解答心中的疑问。若是你还有其他的法律问题,可以咨询找法网上的在线律师。他们一天24小时在线,能随时为大家解答法律疑惑。

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