个人工伤索赔申请书怎么写

更新时间:2019-04-11 17:01 找法网官方整理 人浏览

  工伤农民工不了解工伤赔偿方面的政策,所以,用人单位如果主动提出私了,一般都不会拒绝。实际上应该要合理的索赔。想必很多人都想要了解,个人工伤索赔申请书怎么写?工伤索赔的赔偿项目有哪些呢?工伤索赔有效期是多久?下面由找法网小编为您介绍一下。

个人工伤索赔申请书怎么写

  一、个人工伤索赔申请书怎么写

  申请人:陈某,男/女,汉族,生于xxxx年x月xx日,住xxxx。

  被申请人:xxxxxxx公司。

  法定代表人:xxxx。

  请求事项:依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤。

  事实及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中,因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx,造成申请人陈xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:xxxxxxxxxxx。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

  此致

  xxxxx劳动和社会保障局

  申请人:xxx

  xxxx年xx月xx日

  二、工伤索赔的赔偿项目

  1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

  2、造成伤残的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

  3、造成死亡的赔偿:丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。

  4、职工下落不明的情况

  职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目,要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有:供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%(生活有困难的);职工被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有:丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

  三、工伤索赔有效期是多久

  1、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

  2、用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。

  《民法通则》第一百三十六条下列的诉讼时效期间为一年:

  (1)身体受到伤害要求赔偿的;

  (2)出售质量不合格的商品未声明的;

  (3)延付或者拒付租金的;

  (4)寄存财物被丢失或者损毁的。

  以上是找法网小编整理的个人工伤索赔申请书、工伤索赔的赔偿项目、工伤索赔有效期的相关内容。希望上文的的内容会有所帮助。还有其他需要了解的法律知识,欢迎上找法网的法律平台,在线的律师会随时会对于疑问进行专业的律师咨询解答。

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