城镇居民医保报销范围:哪些能报哪些不能报?

更新时间:2020-07-06 17:48 找法网官方整理 人浏览

  根据我国《社会保险法》的相关规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目以及抢救等医疗费用的,可以从基本医疗保险基金中予以支付。那么大家知道城镇居民医保报销范围中哪些能报哪些不能报吗?接下来找法网小编为您整理了相关资料,希望能够帮助到大家哦。

  城镇居民医保报销范围:哪些能报哪些不能报?

  1、基本医疗保险药品报销

  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

城镇居民医保报销范围:哪些能报哪些不能报?

  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

  2、基本医疗保险诊疗项目报销

  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

  3、基本医疗服务设施报销

  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

  法律规定:

  《中华人民共和国社会保险法》第二十九条第一款规定:“参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。”

  以上就是小编总结的关于“城镇居民医保报销范围:哪些能报哪些不能报”的相关内容,不知道有帮助到各位小伙伴吗?其中,对于一些起营养滋补作用的药品以及血液制品等均属于城镇居民医保不能报销的范围。如果您后续还有什么不懂的法律问题,可以随时向找法网的在线律师进行咨询,他们会为您进行专业的解答。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
农村合作医疗门诊报销范围是哪些,哪些是不能报的
农村合作医疗的报销范围包括:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
医疗费用报销范围包括哪些,哪些是可以报销的
医疗保险有以下几种: 1、社会医疗保险; 2、住院保险; 3、手术医疗险; 4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
农村合作医疗报销范围包括哪些,异地能报销吗
农村合作医疗的报销范围包括:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即
哪些可以医保报销,意外保险报销哪些?
社保的保险如果不懂可以到当地劳动保障中心咨询了解,或者可以拨打12333热线或者政府热线12345咨询了解,如是第三方保险如何保险,可以联系投保公司,根据保险合
哪些可以医保报销,意外保险报销哪些?都哪些报销
1、发生合同内保障的风险,需要理赔,首先要报案。 2、公司的理赔部或者是自己的经纪人,在确认事情属实后,会要求投保人提供如下相应资料。 1)保险合同原件 2)投
医保报销病种,城镇居民医疗保险,过了起付线,什么病种可以报销
医保报销: (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为
农村医保在哪报销,农村医疗保险报销范围哪几项不报销
关于社保医保,各地的规定不同,具体可以咨询当地社保部门获得权威回答。
法律规定取保候审后还判刑吗?
取保候审后如果符合判刑的条件还会被判刑。取保候审是相关机关对犯罪嫌疑人采取的一种暂不羁押的处理。对应当逮捕的人犯,如发现有严重疾病,或者是正在怀孕,及哺乳自己婴
别人用我的闲鱼帐号骗别人的钱,报警我要承担什么责任?
你好,被骗金额多少?由于您的简单表述,我无法做出准确推断,还需要您提供更多信息,请速与我沟通,了解事实后,我会尽可能地维护您的法律权益
16岁和12岁自愿发生性关系的最轻判断是多少年?
法律分析:年满14周岁,如果是女孩自愿就不算犯法,和14岁以下女孩发生性关系不管自愿不自愿都以强奸罪定罪处罚。法律依据:《中华人民共和国刑法》第二百三十六条以暴
在我方正常施工过程当中,嫌疑人非法拦车,阻挠施工,这属于什么犯罪??不用了
一、阻拦施工是什么违法行为1、阻拦施工属于违法相关秩序和法律的行为。若聚众阻碍施工的行为扰乱了社会秩序,还可能构成聚众扰乱社会秩序罪。若无故阻碍施工,还可能涉嫌
我想问一下,未成年和未成年人(已满14周岁)发生性关系,触犯了什么法律
14岁以上发生性行为能承担责任。14岁以上的未成年发生关系是否犯法,首先要看未成年是否处于自愿来完成此次关系,若是自愿的行为,那当事人并不犯法,若是未成年本身并
判一年三个月掩饰隐瞒
电话咨询是免费的,也说的清楚