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城镇居民医保门诊报销流程

来源: 找法网 2022-01-26 10:12 0阅读 0点赞 0转发

  随着时代的发展变化,人们的经济生活条件逐渐好了起来,越来越多的人关注生老病死,关注自身的身体健康,这时医疗保险显得尤为重要。那么城镇居民医保门诊报销流程是什么?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,找法网小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  一、城镇居民医保门诊报销流程

  (一)参保城乡居民持本人户口簿或身份证到统筹地定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站门诊治疗,发生的门诊医疗费用由所诊治定点医疗机构录入医疗保险信息管理系统即时结算。

  (二)定点医疗机构按季凭发票、处方(患者签名)、普通门诊医疗费用汇总表等资料向所在地医保局申请结算。

  二、养老保险交15年后每月拿多少钱

  基础养老金=(参保人员退休时本市上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×个人累计缴费年限(含视同缴费年限)×1%。

  个人账户养老金=参保人员退休时个人账户储存额÷本人退休年龄相对应的计发月数。

  过渡性养老金=参保人员退休时本市上年度在岗职工月平均工资×本人缴费工资平均指数×参保人员95年9月30日前的视同缴费年限×1.1%。

  本人指数化月平均缴费工资=参保人员退休时本市上年度在岗职工月平均工资×本人缴费工资平均指数。

  本人年度缴费工资指数=本人月缴费工资÷相对应的本市上年度在岗职工月社会平均工资。

  本人缴费工资平均指数=每年的缴费工资指数之和÷按规定计算指数的年限。

  新人(1995年10月1日以后参加工作)的基本养老保险金=基础养老金+个人账户养老金。

  中人(1995年9月30日前参加工作)的基本养老保险金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金。

  三、城镇居民医疗保险与职工医保区别

  (一)面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

  (二)缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

  (三)待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

  (四)缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

  以上就是找法网小编为您介绍的关于城镇居民医保门诊报销流程的相关内容,如果想要进行医疗报销的话,一定要按照相关的流程来走。如果你还有其他的法律问题,请及时咨询律师处理,找法网提供专业律师,欢迎您进行法律咨询。

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