您的位置: 找法网 > 保险 > 保险理赔 > 内容

保险理赔申请书怎么写

来源: 找法网 2022-05-09 12:28 0阅读 0点赞 0转发

保险理赔申请书需要包含保险理赔当事人的基本情况、理赔的事由、理赔金额等事宜。保险索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成,保险理赔程序当中,保险公司对于保险理赔计算的答复时间为三十日。

  一、保险理赔申请书怎么写

  (一)一般情况下,包括门诊医疗,住院医疗保险金,残疾保险金,重大疾病保险金,其申请人应为被保险人本人。

  (二)若被保险人身故,申请人应为指定受益人,如按《中华人民共和国保险法》规定,保险金作为被保险人遗产的,则由依照《中华人民共和国继承法》规定的继承人作为申请人。

  (三)若被保险人或受益人为未成年人,申请人应为其法定监护人。

  (四)权利人也可委托他人代为申请,但必须向保险公司提交权利人(委托人)和受托人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。

  理赔通知送达地址、邮编和联系电话的填写清楚无误。在申请人签章处签名,若理赔金要求划入单位帐户,则申请人签章处应加盖单位公章。事故经过填写完整,真实。

  如被保险人身故,按《中华人民共和国保险法》规定,保险金作为被保险人遗产的,需有所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶;第二顺序继承人是被保险人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

  二、一般来说保险理赔时效是多久

  《保险法》第二十三条规定“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。”据此,即便保险案子属于“情形复杂”,保险公司也须在三十日内做出决定,并将结果书面通知客户。

  《保险法》还明确,对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内应支付赔款;对不属于保险责任的,则应当自作出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。也就是说一般保险的理赔计算答复时间时三十日。


  三、保险理赔的情形

  (一)先予支付:

  《保险法》第25条规定:“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。”这一条进一步体现了以人为本的宗旨,从客户利益出发,考虑到急需资金的情况,将保险保障的意义落到实处。

  专家认为,在理赔速度方面的定量规定,将有望极大缓解“投保容易理赔难”的现状。

  (二)一次性通知补充材料:

  《保险法》第22条第2款规定“投保人、被保险人或受益人索赔后,保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。”

  相比较旧法,该条款增加了一次性和及时的要求,从法律上避免了保险公司多次要求客户补充材料的情况。当然,专家也提示,尽早尽快地提供完整资料,是及时得到赔付的保证。关于所需提供的资料,可以在保险合同中找到也可以电话咨询保险公司。不过也不是所有保险都是一样的时效,比如意外医疗险理赔就不同。

  (三)意外医疗险理赔时间期限:

  一般意外医疗险是当次事故在一百八十天内的治疗费用,超过一百八十天的一般是不赔的。 保险理赔的时效是两年。即发生保险事故后应在两年内提出理赔申请。过了两年再不申请,视为放弃权益。保险公司应在接到理赔申请后一个时间内(好象是一个月)内做出是否理赔的决定并通知申请人。

  (四)影响理赔效率的因素:

  1、当天的保险公司的人员配备;

  2、理赔时报案人提供的资料是否齐全;

  3、理赔事件的复杂性;

  4、合同相关人。



  保险理赔申请书,保险公司会提供给申请人的,不需要申请人自己来出具;只需申请人按照保险理赔申请书的相关要求来填写即可。保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定。以上就是保险理赔申请书怎么写的相关内容,希望对大家有所帮助。

温馨提示:

在实际法律问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业律师说明情况,解决您的实际问题。立即在线咨询 >

相关知识推荐
  • 保险理赔申请书怎么写
    保险理赔申请书需要包含保险理赔当事人的基本情况、理赔的事由、理赔金额等事宜。保险索赔函的结构一般由标...
    0人阅读
  • 公租房申请书怎么写
    现今,我国依然有部分人停留在贫困线上,租不起房,为了解决这个问题,政府实行了公租房政策,那么,公租房...
    0人阅读
  • 公租房申请书怎么写
    我们都知道公租房申请人应当根据市、县级人民政府住房保障主管部门的规定,提交申请材料,并对申请材料的真...
    0人阅读
  • 公租房个人申请书怎么写
    公租房个人申请书可以包括申请人信息、申请的理由以及申请的房屋地址等内容,范文如下:xxx向xxx政府申请xxx处的公租房,现将家里基...…
    999人阅读
  • 保险理赔申请书怎么写
    保险理赔申请书需要包含保险理赔当事人的基本情况、理赔的事由、理赔金额等事宜。保险索赔函的结构一般由标...
    0人阅读
  • 保险理赔申请书怎么写
    我们都知道保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当...…
    0人阅读
操作
分享