人身保险理赔的流程是什么

更新时间:2019-03-20 16:02 找法网官方整理 人浏览

  按照人身保险理赔程序进行人身保险的理赔,能较有效的保证受益人获得相应的损失赔偿。想必很多人都想要了解,人身保险理赔的流程具体是什么样的?人身保险理赔期限是多久?人身保险和人寿保险有什么区别?下面由找法网小编为您介绍一下。

人身保险理赔的流程是什么

  一、人身保险理赔的流程是什么

  1、申请人是对保险金具有请求权的人,人身保险死亡案件应由保险合同约定的受益人提出申请。没有指定受益人时,则由法定继承人作为申请人提出申请;如受益人或继承人无民事行为能力,则由其法定监护人提出申请。

  人身保险中伤残给付、医疗费(津贴)给付、重疾给付案件,受益人均为被保险人本人,应由被保险人本人提出申请;如被保险人无民事行为能力,则由其法定监护人提出申请。

  2、熟悉保险合同仔细阅读手中的保险条款,明确保户所投保险的有效期限、保险责任、保险免除责任和保险金给付办法。

  3、如果发生的事故符合被保险人所参加保险的责任,申请人可在合同约定的时间内通过电话或上门向保险公司理赔部门报案。申请人在报案时应说明如下内容:被保险人姓名、保险单号码(或被保险人出生年、月、日,被保险人身份证号),保险金额;事故发生的时间、地点、事故的原因及损害状况,报案人的联络方法。提供上述内容后申请人可询问办理索赔应该提供的证明资料名称及件数,然后注意收集所需的证明资料,一定要在《保险法》规定的时间内由索赔申请人向保险公司提出索赔申请。也可以由索赔申请人委托其代理人办理索赔。代理人需出具索赔申请人的委托书和身份证明以及代理人本人的身份证明。

  4、提供索赔材料。

  5、领取保险金。申请人应带身份证件,到保险公司领取保险金。注意:人身保险的保险单,在保险人就被保险人死亡、或保险期限届满而予以给付,或者保险单兑款给付后,保险单效力经保险人注销而终止;但是,对于被保险人残疾而给付的,保险单原则上继续有效至保险期限届满。 有些赔案,保险公司需对保险事故相关情况作进一步了解核实,申请人、代理人以及相关人员应积极配合,以有利于尽快明晰案件事实,提高理赔时效。

  二、人身保险理赔期限

  保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

  保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

  保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

  《保险法》规定:“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故之日起两年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自知道保险事故发生之日起五年内不行使而消灭。如果不及时报案,被保险人或受益人应负担由于迟延通知而导致我公司增加的查勘、检验等项费用。”

  三、人身保险和人寿保险有什么区别

  人身保险和人寿保险的区别如下所示:

  1、概念不同,人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险;而人寿险则是指仅仅以人的寿命作为保险标的的保险;

  2、范围不同,人身险的范围远比人寿险的范围广,人身险包含不仅包含人寿险,还包括疾病险、身体器官,部位的保险等;人寿保险可以分为生存保险、死亡保险和两全保险;

  3、依据《保险法》第十二条:人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

  以上是找法网小编整理的关于人身保险理赔的相关内容。综上所述,人身保险理赔的流程是:通过电话或上门向保险公司理赔部门报案;受益人提出申请;提供索赔材料;保险公司进行审核;领取保险金。若您还有其它的问题,可以登录找法网的官方网站,免费咨询我们的律师!

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