职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害;因工外出因工作原因受到伤害或者发生事故下落不明和患职业病等情况下都能享受工伤保险待遇。职工享受工伤保险待遇的报销流程是工伤认定申请,劳动能力鉴定申请,携以上等材料到工伤保险经办机构申请工伤保险待遇。
职工在以下情况下享受工伤保险待遇:
根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
职工享受工伤保险待遇报销流程:向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;工伤职工经治疗伤情相对稳定后向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请;携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等资料向工伤保险经办机构申请工伤保险待遇。
找法网提示您,职工享受工伤保险待遇需要提交以下材料:
1.对工伤职工的医疗费审批时,需凭工伤认定受理通知书、决定书、住院审批手续等材料;
2.因工死亡职工的丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金审批时,需凭工伤认定受理通知书、决定书、火化证明等材料等等。