劳动仲裁申请书怎么写

更新时间:2019-09-24 14:43 找法网官方整理 9999+人浏览

  在劳动者和公司处于一种劳动关系的时候,但是因为一些原因导致劳动者权益受损,但是无法进行协商处理,就会申请劳动仲裁。那么对于劳动仲裁申请书怎么写呢?以下就是找法网小编整理的内容。

  劳动仲裁申请书怎么写

  申请人:王xx,男,汉族,1980年2月24日出生,住...........。联系电话.......。

  被申请人:浙江xx有限公司,住所地温岭市xxxxxx。

  法定代表人xxxx联系电话xxxxxxx

  申请事项

  1、裁决双方解除劳动合同关系;

  2、被申请人支付申请人一次性工伤保险待遇项目如下:

  (1)一次性伤残补助金:1600元/月x10个月=16000元;

  (2) 一次性工伤医疗补助金:1725.4元/月x7个月=12077.8元(06年台州职工月平均工资为1725.4元);

  (3) 一次性伤残就业补助金:1725.4元/月x7个月=12077.8元;

  (4) 停工留薪期工资:(36天+105天)x53.3元/天=7515.3元;

  (5) 住院护理费40元/天x36天=1440元;

  (6) 营养费1000元.

  以上各项共计50110.9元。

  3、被申请人承担本案仲裁费。

  事实与理由

  2006年10月28日,申请人与被申请人签订劳动合同,确立劳动关系,合同中确定申请人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于2008年10月28日。申请人在工作中报酬方式以计件为主,同岗位月平均工资为1600元。2007年10月5日,申请人在车间整形取锅时,被冲床压伤右手,造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损,环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申请人受伤后前后住院36天,被申请人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申请人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申请人所受伤残,经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[2008]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申请人出院后经医生建议休息三个半月,现申请人为维护自身合法权益,依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定,诉至贵院,望依法支持请求。

  此致

  **劳动局劳动仲裁委

  申请人:王xx

  2008年4月21日

  以上就是劳动仲裁申请书怎么写的范文,如果有需要,上文的内容格式能够帮助到大家。如果你的情况比较复杂,我们找法网有提供专业的律师在线在线服务,欢迎来进行咨询解答。

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