哪些疾病不属于新农合报销范围

更新时间:2018-08-19 12:40 找法网官方整理 人浏览

  新农合报销范围并不是全覆盖所有疾病的,那么哪些疾病不属于新农合报销范围呢?接下来找法网小编为您解答这个疑惑。

  哪些疾病不属于新农合报销范围


  (一)一般的疾病都在农村合作医疗保险的报销范围,但以下情况不属于农村合作医疗报销的范围:1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故医疗事故、工伤等;5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;7、城镇华律网制度规定不予报销的药品和项目;8、其他不予报销的费用。

  住院补偿

  报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

新农合报销范围大病补偿

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。希望通过找法网小编的介绍能够帮助到您。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
医保范围包括哪些
您好:医保范围通常包括以下几个方面: 1. 基本医疗保险药品目录:分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且同类药品中价格低的药品,参保人使
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
居民基本医疗保险报销范围包括哪些
居民基本医疗保险报销范围通常包括门诊、住院、药品等费用,具体项目因地区和政策而异。处理方式上,可先了解当地医保政策,再按规定提交报销材料。如有疑问,可咨询医保部
医保报销范围包括哪些项目,法律上的标准是什么
根据我国规定,医保报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
学生医保报销范围包括哪些项
补充医疗保险报销范围和当地基本医疗保险的范围一样,包括医疗费、药费等等。您家人突发疾病,花费了住院费、治疗费、加急抢救费等等,其中的住院费(不包括床位费)、治疗
医保报销范围包括哪些项
补充医疗保险报销范围和当地基本医疗保险的范围一样,包括医疗费、药费等等。您家人突发疾病,花费了住院费、治疗费、加急抢救费等等,其中的住院费(不包括床位费)、治疗
哪些情况不属于新农合报销范围
不属于新农合报销范围的情形包括: 1. 不是在定点医院门诊而产生的医疗等费用; 2. 就诊的交通费、出诊费、和住院期间产生的其他杂费; 3. 因自杀、自残、服
职工医保的报销范围有哪些
1. 职工医保报销上限是95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%。由于不同地区的经济水平
你好,哪些不属于新农合报销范围
新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿。根据我国相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规
请问新农合款项中包括哪些报销项目?
法律分析: 新农合报销项目:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(
想请教一下,哪些情况不在新农合报销范围内呢?
不属于新农合报销范围的情形包括: 1. 不是在定点医院门诊而产生的医疗等费用; 2. 就诊的交通费、出诊费、和住院期间产生的其他杂费; 3. 因自杀、自残、服