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医疗机构有哪些告知义务
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及...
赵洁律师
2021-01-06
什么是首诊负责制
首诊负责制度指患者的首位接诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度...
赵洁律师
2021-01-06
封存电子病历的技术要求
封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求: (一)储存于独立可靠的存储介质,并由医患双方或双...
赵洁律师
2021-01-06
如何封存电子病历
依法需要封存电子病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方共同在场的情况下,对电子...
赵洁律师
2021-01-06
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电子病历保存多少年
门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时...
赵洁律师
2021-01-06
归档后电子病历可以修改吗
电子病历应当设置归档状态,医疗机构应当按照病历管理相关规定,在患者门(急)诊就诊结束或出院后,适时将...
赵洁律师
2021-01-06
电子病历可以修改吗
运行中的电子病历是可以修改的。修改电子病历应当对操作人员进行身份识别,并保存历次操作印痕,标记操作时...
赵洁律师
2021-01-06
电子病历能用电子签名吗
电子病历可以用电子签名。可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。电子签名符合以下条件视为可...
赵洁律师
2021-01-06
电子病历需要手写签名吗
电子病历若电子签名可靠有效的,则不需要手写签名。按照病历记录形式不同,病历可区分为纸质病历和电子病历...
赵洁律师
2021-01-06
病程记录可以由实习医生书写吗
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或者...
赵洁律师
2021-01-06
入院不到24小时死亡要写死亡病例讨论记录吗
入院不到24小时死亡不需要写死亡病例讨论记录。患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡...
赵洁律师
2021-01-06
入院不到24小时死亡应写哪些病历
患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录,不需要写死亡病例讨论记录。24小时内入院...
赵洁律师
2021-01-06
入院记录书写要求
入院记录应当包括患者的一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史,婚育史、月经史,家族史,体格检查应当按...
赵洁律师
2021-01-06
入院记录多久完成
入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成...
赵洁律师
2021-01-06
急诊留观记录书写要求
急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要...
赵洁律师
2021-01-06
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