市外就医医保报销流程，应该怎么做才好

更新时间：2023-09-04 18:02:27

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市外就医医保报销流程，应该怎么做才好

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法律分析：医保报销流程：
（一）本地住院就医
员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。
（二）外地住院就医
因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住
院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。（如非急诊医疗费用不给予报销。）
（三）转诊到外地就医
在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-09-04 18:01:24

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报销医保流程：准备住院资料；出院结账，医院打印发票、住院清单；回当地之后，携带好资料到医保报销部门报销；资料交接好之后，简单确认基本信息无误发放回执单；所报销金额会在十五个工作日内到账。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

2023-09-04 18:01:52

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办理医保报销无需本人办理，代办人带齐有关材料去办理就行。报销医保需要的材料：原始收费收据、费用明细清单、门诊病历、参保人身份证以及出院证明。受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作。当下大部分县级医院都有报销医保的部门，所以出院时直接在医院办理医保报销就行，无需到政府部门办理。
拓展资料：
合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的:(19000-500法律依据：《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
医保卡可以有他人代办，社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。个人医保卡办理流程：
1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等)，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。
2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。

2023-09-04 18:02:27

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