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住院交2万,报多少?
更新时间:2024-01-06 10:06:09
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住院交2万,报多少?
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一、门诊
1. 二级医院:报销比例为30%。
2. 三级医院:报销比例为20%。
二、住院
1. 辅助检查项目(如新脑电图、X光透视等)限额报销200元。
2. 手术费起付线为1000元,若费用在1000元内,按国家标准报销;若超过1000元,则按1000元报销。
3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额为200元。
4. 各级医院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、大病
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 儿童先心病等8种大病,新农合补助病种定额的70%;肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
2024-01-06 10:03:49
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【法律分析】:
1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。
3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2024-01-06 10:04:10
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法律分析:
1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
2024-01-06 10:06:09
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