做为一个理赔员,和保险工资洽谈理赔,理赔审核通过,做为一个理赔员应该负哪些法律责任

更新时间:2019-11-14 18:01:30
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你好!做为一个理赔员,和保险工资洽谈理赔,理赔审核通过,但是保险公司的款项迟迟不到位,做为一个理赔员应该负哪些法律责任
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    我们需要知道保险的两个基本功能,一是分散风险;二是损失补偿。没有风险的分散,就不可能有损失的补偿;分散风险是前提,补偿损失是分散风险的目的。
    通常在财产险领域,赔付金额不能超过保险标的物的价值,靠摔个自家电视机骗保成富翁还是很困难的。
    健康保险中的费用补偿型医疗险也是以实际医疗支出额为限的,参照损失补偿原则,即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此,即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔,获赔总额不会超过实际医疗支出。

    此外,监管对涵盖未成年人身故责任的保险产品也有相关限制,买了多家公司多份保险,保额超过监管限制的,理赔时以监管限额为限。这点,做父母的需要了解。
    除搭乘飞机意外伤害、自然灾害相关责任的保险金额不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保额限制如下:
    (1)对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。
    (2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。
    而对于一般的人寿保险、重大疾病保险,只要投保时如实履行告知义务,在保险公司的承保范围之内,发生保险事故时,多份保险是可以按合同约定保额赔付的。

    对于意外险,其中的意外医疗责任的赔付也是以发生额为限,意外身故或意外住院津贴是可以多份按合同约定保额赔付的。 当然,一个收入普通的客户投保时,明明身上有了200万保额的意外险,还要在其他家公司投保上千万保额的意外险,这个可能目的就不纯了,有可能会引发保险公司的拒保。
    2019-11-14 17:58:03
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    《保险法》第
    22、23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
    保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
    2019-11-14 18:01:30
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理赔是先跟先跟保险公司说清理赔,还是先交材料说理赔
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不知保险公司理赔不理赔险公司理赔不理赔?驾驶商品混凝土搅拌车,至一死两轻伤,不知保险公司理赔不理赔?
被保险机动车发生交通事故的,由被保险人向保险人申请赔偿保险金。被保险人索赔时,应当向保险人提供以下材料: (一)交强险的保险单; (二)被保险人出具的索赔申请书
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说我保险理赔不是百分百的理赔!保险之理赔八十五,这个钱我应该出吗?这个保险公司也不理赔
保险不理赔的情况现实中时有发生,想要避免买错保险或者避免被拒保,一定要秉承以下的原则:买保险前将保障范围、受益人份额、一旦出险理赔需要哪些材料、免责条款全部弄清
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医疗事故的预防方式如下: 1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发
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问一下楼房简易火灾认定书,是十万以下,和实际情况相差太大,影响保险赔付吗
您好,处理方式具体操作如下: 1)与保险公司协商:提供火灾现场照片、损失清单等证据,说明实际损失情况,争取公平赔偿。 2)申请重新评估:如保险公司不认可,可申请
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车险不给退怎么办呢
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