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法律问答
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工伤索赔
> 问答详情
在单位工伤用了自己的医保卡看病了,对以后的工伤赔偿和鉴定有影响吗?
更新时间:2019-12-23 11:07:32
问题描述:
在单位
工伤
用了自己的
医保卡
看病了,对以后的
工伤赔偿
和鉴定有影响吗?
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1、可以报销,但是一般不会出现这种情况,因为住院时,医生会问清楚的,如果是工伤,不会给伤者使用医保卡 ;
2、医疗保险和
工伤保险
同属于社会保险下的两个并列险种,相互之间不影响。
定点医院使用医保卡的使用流程
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该
医保报销
的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地
劳动保障
网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地
定点医疗机构
就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
2019-12-23 11:00:18
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工伤赔偿标准(工伤
保险
待遇标准 )
(一)
医疗费
(二)伙食补助费
(三)食宿交通费
(四)康复治疗费
(五)辅助器具费
(六) 停工留薪 第31条
1、标准: 原
工资
福利待遇不变,由所在单位按月支付 。
2、要求:
(1)停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
(2)工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
(七)生活护理费
(八)伤残补助金 七级伤残为13个月的本人工资。 另外,《山西省实施〈
工伤保险条例
〉试行办法》规定,职工因工致残被鉴定为七级伤残,劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准:七级伤残为24个月的本人工资,一次性伤残就业补助金标准:七级伤残为15个月的本人工资。
2019-12-23 11:01:01
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1、工伤赔偿包括
工伤保险基金
支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资,以及伤残的一次性就业补助金,一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。
2、工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后,向社保递交申请后下达的。主要资料有:工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。
3、受伤员工申请后在60日内下达待遇。
4、依据《
社会保险法
》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险
基金
中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动
合同
时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
2019-12-23 11:04:36
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医保
与工伤无关,
医疗保险
基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实,用医保报销工伤治疗费用,属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。
《
社会保险
法》
第三十条 下列医疗费用不纳入
基本医疗保险
基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2019-12-23 11:07:32
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不属于工伤的赔偿
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怎么做工伤职业病鉴定
工伤索赔
1971
工伤鉴定与工伤认定一样吗
工伤鉴定
工伤认定结果还没出来,出院了可以先用医保报销药费的吗?对以后工伤结果有影响吗?
您好,根据您描述的情况是没有影响的
全部6个答案 >
888
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工伤伤残鉴定的时效性
工伤鉴定时间
工伤用医保卡看的,现在工伤鉴定结果已经下来了,还有赔偿吗
第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工
全部4个答案 >
888
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我想我现在工伤在家,我现在回去影响工伤认定和工伤赔偿鉴定吗去影响工伤认定和工伤赔偿鉴定吗?我现在回去
《企业职工工伤保险试行办法》第8条对哪些情况可认定为工伤问题作出了明确的规定。按该规定,职工上下班途中遇到交通事故的可认定为工伤,但须同时具备以下条件: 第一
全部4个答案 >
888
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工伤急诊住院用的医保卡,对以后工伤认定,伤残评定,伤残补偿有影响吗?
1、如果单位为职工交了工伤险:应由工伤保险机构赔偿,程序是: (1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构
全部3个答案 >
888
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工伤住院用了医保卡,以后还要权利申请工伤伤残鉴定吗?
可以申请做工伤认,按照工伤处理。
全部5个答案 >
888
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重婚罪会判几年时间
重婚
70
工伤以后在两家医院看病影响伤残鉴定吗?
不影响伤残鉴定结果,保存好病历卡
全部3个答案 >
888
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重婚罪都生了孩子判几年
重婚
80
发生工伤没有医保,等到工伤鉴定时,单位交了医保,这样对赔偿有影响吗?
一般十级以上伤残,这样没什么影响
全部9个答案 >
888
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就是现在有这么个事情,工伤发生在前一年的6月份,个人报的工伤,工伤认定是11月份这种工伤基金赔付中心
工伤基金应赔付。操作:1. 提供完整的工伤认定材料;2. 向工伤保险基金提交赔付申请;3. 如有问题,及时与保险基金沟通;4. 必要时寻求法律援助,确保权益。
全部3个答案 >
888
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重婚罪的认定要满足哪些条件
重婚
60
工伤鉴定公司赔偿一次性就业补贴和一次性残疾补贴,公司不盖章怎么办?公司经理不给我一次性医疗信息印章
要看单位是否给你缴纳了工伤保险来定,请告知具体情况来为你分析
全部3个答案 >
888
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重婚会怎么判
重婚
50
工地摔伤脑出血属于工伤吗
工地摔伤脑出血,应及时处理。首先确保伤者安全,立即送医救治。同时,向工地负责人报告,并尽快申请工伤认定。准备相关证据材料,如医疗证明、工友证言等,以支持工伤认定
全部3个答案 >
888
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重婚罪追诉期是多久?
重婚
50
工人在家脑出血单位的责任是什么?
工伤赔偿需提交的材料:工伤认定申请表,用人单位工商营业执照复印件,受伤职工身份证复印件,与单位存在劳动关系的相关证据,首诊病历、就诊的相关病历资料。
全部3个答案 >
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怎么来证明夫妻感情破裂
起诉离婚
70
下班途中自己摔伤骨折算工伤吗
下班途中摔伤骨折,一般可通过申请病假或事假处理。如需确认是否算工伤,可咨询当地社保部门或律师进行专业评估,根据实际情况选择合适处理方式。
全部3个答案 >
888
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无死亡,算不算工伤?
视具体情况而定。法律规定在上班时间突发疾病死亡或经抢救无效48小时内死亡的,视同工伤。可要求享受工伤保险待遇
全部3个答案 >
888
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咨询一个工伤案件,开庭两个多月了还没有收到判决是什么原因
针对工伤案件开庭后长时间未收到判决的情况,可以向法院咨询案件进展,或者委托律师代为查询。根据案件实际情况和自身需求,选择适合的查询方式。
全部3个答案 >
888
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我工伤九级伤残一次性伤残给了一次性就业和医疗一直没给我包括我去年七月份提成也没给我应该怎么做现在
针对您的情况,常见的处理方式包括:与用人单位协商、申请劳动仲裁或提起诉讼。您应根据实际情况选择最合适的处理方式,如协商无果则逐步采取法律手段,确保自身权益不受侵
全部3个答案 >
888
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