关于新型农村合作医疗异地就医报销的问题,因为在工地干活跟的小老板当时应该没有签订劳动合同,这个第三方的定义到底是什么?

更新时间:2018-09-08 10:06:43
问题描述:
你好,有些问题想请教下,关于新型农村合作医疗异地就医报销的问题,朋友于几个月前在北京工地摔伤诊断:肝脾挫裂伤,入院治疗,因为在工地干活跟的小老板当时应该没有签订劳动合同,但是伤后入院老板赔偿了医疗费用,现在痊愈出院后想回当地报销,但是医保处说如果有第三方赔偿的话属于骗保,我就想咨询下朋友的伤是自己摔得,但是老板已经给了赔偿,这个第三方的定义到底是什么?这样算不算骗保?
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    一般情况下,因情况紧急可以在当地治疗,事后可以回本地社保部门报销,不过具体还是按照各地政策规定处理,建议你去当地社保部门咨询一下。
    2018-09-08 10:02:34
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    参考法条:
    社会保险法》第三十条:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    2018-09-08 10:04:27
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      工伤医疗费报销规定、步骤如下:  职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
    2018-09-08 10:06:43
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