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妇女的农村合作医疗保险和男子的生育保险可以同时报销吗?
更新时间:2020-03-07 21:10:14
问题描述:
妇女的
农村合作医疗
保险
和男子的生育保险可以同时报销吗?
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参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑
以下情况不列入新型
农村合作医疗报销范围
:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如
交通事故
、
医疗事故
、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工
医疗保险制度
规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
2020-03-07 20:56:37
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关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。
(一)普通参合人员
医疗费
用报销政策。 年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。 镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。
(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。
(1)参合农民参加
其他
商业
医疗保险
,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。
(2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
2020-03-07 21:05:54
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农村医疗保险具体怎么报销?办理流程如下:
1、申报、登记:灵活就业人员凭本人
身份证
原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后,办理人人医疗保险证、卡和专用处本。
2、核定缴费:市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况,按规定核定,填报《缴费核定单》。
3、缴费程序:灵活就业人员持市医疗保险局加盖核定专用章的《缴费核定单》,直接到市地税
征收
局纳税大厅缴费。
费票由市地税征收局传到市劳动结算中心,市劳动结算中心传到市医疗保险局。市医疗保险局每月定期向劳动结算中心传递一次灵活就业人员缴费核定数据。
2020-03-07 21:07:45
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治疗
工伤
所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金全额支付;不符合规定标准的,谁同意使用谁支付。
《
工伤保险条例
》
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具
证明
,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
2020-03-07 21:10:14
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农村医保可以报销生育吗
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女性生育保险报销比例
生育保险报销比例
男职工生育保险报销比例
生育保险报销比例
妇女生育已经是医疗保险男子可以享受保险吗?
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职
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男职工可以报销生育保险吗
生育保险
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有孩子的妇女没有农村合作医疗保险,男子有医疗保险报销吗
根据《社会保险法》第三十条第二款之规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,
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请问生育保险和农村合作医疗保险可以同时报销生育医疗费用吗?
社会保险是最基本的保险,也是关乎国计民生的基础型保险。国家要求企业必须为员工缴纳社保,但是是最基础的保障,所以是保而不包。 社保不保的地方: 1.住院押金(住院
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新农村合作医疗保险与男职工生育保险能同时报销吗
可以要求报销的。
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农村合作医疗保险妇女生育可否报销
不知道,咨询相关部门,
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农村合作医疗保险妇女生育可否报销
各地政策不同,建议咨询农合相关部门
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农村合作医疗保险妇女生育可否报销
可以获得报销。比例一般在百分之五十到六十。
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导致保单无效。我该怎么办?
这是可以直接起诉处理的
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保险中介公司不发佣金
你好,建议协商处理
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我的住院病例是一个疾病编号,保险公司不赔偿,医生说不是先天性的。医院的病例可能会改变吗?改变疾病编号
保险公司的理赔都是按合同的约定赔付。理赔资料主要是保险单,身份证,银行卡,医院的病理报告等,到保险公司柜面办理。
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您好。买了演唱会的门票,因航空公司延误,看不了演出,航空公司理赔吗
法律分析:航班延误或者被取消属于自然因素或者社会公共安全因素,比如,天气突变、气候恶劣不适合航班起飞,空中被临时管制等等,这种情况航空公司是不会给予补偿的。最多
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小孩的脚被车轮碾压,请问保险公司应该赔偿什么费用?
你好,赔偿项目包括医疗费、误工费、伙食费、护理费、交通费、住宿费、营养费等
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我车在代理保险的修理厂修车半年多了迟迟没有修好
法律分析:有两种处理方案: 1.如果是保险公司推荐或者是指定的维修厂,可以通过保险公司联系维修厂处理。 2.是自己联系的维修厂,可以和维修厂沟通,维修不满意需要
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畜牧局打预防针打死羊,给了个无公害处理条子,羊拉走了,说是没有保险不赔
你好,建议报警处理,要求对方赔偿
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我自己摔伤了,腿部多处骨折,我要报保险,但没有三方责任证明,我要开这个三方责任证明,还是交警队
如果事实上确实有人受伤,可以起诉要求保险公司承担赔偿责任。 最好先与交警沟通,或提出复核,要求更正人员受伤的内容。 最好先与交警沟通,或提出复核,要求更正人员受
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