我想咨询一下，用医保不能申请工伤吗？

更新时间：2024-03-18 16:02:09

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工伤事故能用医保吗，工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴，发生工伤事故，医药费应该先由企业垫付，然后再报销。如果工伤事故中使用了医保卡，那么除医疗保险基金支付的费用外，其余费用可以通过工伤保险进行报销。工伤事故的全部费用由单位承担，受伤员工在出院后可以到劳动局进行伤残鉴定，根据鉴定结果获得相应的工伤补偿。

对于工伤认定申请，单位应在事故伤害发生或被诊断为职业病之日起30日内向社会保险行政部门提出。如遇特殊情况，经同意后申请时限可适当延长。若用人单位未按规定提出工伤认定申请，员工或其近亲属、工会组织可在一年内直接向社会保险行政部门提出。涉及省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门处理。如用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位承担。

2024-03-18 16:01:32

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工伤与医保不能同时报销，选择其中一种进行报销。工伤通常是由于外部因素在生产劳动过程中直接作用导致的突发性意外损伤，例如职业性事故导致的伤亡及其急性化学物中毒。

医保报销范围包括：

1. 符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费；
2. 定点医疗机构的普通病房床位费；
3. 门诊煎药费；
4. 定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用；
5. 符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

而根据《工伤保险条例》第十四条，职工在以下情形中应当认定为工伤：

1. 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2. 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3. 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4. 患职业病的；
5. 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6. 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
7. 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2024-03-18 16:01:50

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法律分析：
报了医保不能报工伤。医保与工伤只能选择一种报销。工伤是指生产劳动过程中，由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤，如因职业性事故导致的伤亡及其急性化学物中毒。

2024-03-18 16:02:09

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