用医保不能申请工伤吗？

更新时间：2024-03-28 18:48:06

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用医保不能申请工伤吗？

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工伤事故能用医保吗，工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴，发生工伤事故，医药费应该先由企业垫付，然后再报销。如果工伤事故中使用了医保卡，那么除医疗保险基金支付的费用外，其余费用可以通过工伤保险进行报销。工伤事故的全部费用由单位承担，受伤员工在出院后可以到劳动局进行伤残鉴定，根据鉴定结果获得相应的工伤补偿。

对于工伤认定申请，单位应在事故伤害发生或被诊断为职业病之日起30日内向社会保险行政部门提出。如遇特殊情况，经同意后申请时限可适当延长。若用人单位未按规定提出工伤认定申请，员工或其近亲属、工会组织可在一年内直接向社会保险行政部门提出。涉及省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门处理。如用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位承担。

2024-03-28 18:45:48

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工伤用医保看病后，不能报工伤。对于应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金的支付范围；而医保已经支付过的费用，当事人不能再申请工伤保险基金来报销。

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时，社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，以便利参保人员享受基本医疗保险待遇。

此外，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

1. 应当从工伤保险基金中支付的；
2. 应当由第三人负担的；
3. 应当由公共卫生负担的；
4. 在境外就医的。

如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人，基本医疗保险基金将先行支付，并在支付后有权向第三人追偿。

2024-03-28 18:46:06

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我国的社会保险法规定，工伤产生的费用由工伤保险支付，没有参加工伤保险的，由单位支付。以下是关于工伤医疗费用支付的具体规定：

1. 工伤不能报医保，而是由工伤保险来支付。根据法律规定，医疗费用中应由工伤保险基金支付的部分包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用等。
2. 如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人，则由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
3. 职工因工作原因受到事故伤害或患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
4. 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用等。此外，还包括生活护理费、一次性伤残补助金和伤残津贴、一次性医疗补助金以及因工死亡的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金等。

2024-03-28 18:48:06

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