• 首页
  • 手机找法网

  有的时候在异地工作,可能会在异地看病,这个时候就需要异地医保报销,这是人们普遍关注的话题。那么,异地医保报销能报多少呢?异地医保报销流程是怎样的呢?哪些人可以异地医保直接结算呢?下面将由找法网小编为大家详细介绍相关内容,希望对大家有所帮助。

  一、异地医保报销能报多少

  大部分地区,异地就医都不能报销普通门诊的费用,只能报销急诊和住院的费用, 对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般要自掏腰包。

  报销原则:医保目录以就医地政策为准,报销比例以参保地政策为准。

  前面有提到转正证明在医保异地报销中发挥着重大的作用,以湖南某县新农合异地报销为例:

  1、已转诊:通过转诊,合理合法的到其他地区就医。报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。

  2、未转诊(普遍):没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。

  没有办理转诊证明具体会打多少折扣,以政策为准,大家平时可以多关注地方政策,有不懂的问题,可以打12333咨询。

异地医保报销能报多少

  二、异地医保报销流程是怎样的

  医保异地就医,就是参保地和就医地不一样,下面针对两种情况为大家详细介绍。

  情况一:医保买的A地的,但在B地就医的

  比如外地打工者回家生病住院、和子女住在外地的老人等等,这类人要申请医保异地报销,具体流程如下:

  1、申请异地就医备案

  异地就医备案常见的方法有两种,一是前往参保地A的社保局办理,二是通过网络渠道办理。

  网络渠道备案,梧桐君这里推荐一种较为便捷的方法。目前国家医保局上线了一款叫国家异地就医备案的小程序,大家可以通过微信关注,然后查看所在地是否开通了该项服务,如果有该项服务,按页面的提示即可快速备案。

  2、选择定点医院就医

  备案好后,我们一定要选择定点医院进行就医,出院时可以直接用医保结算。

  定点医院在哪看?大家可以进入国家社会保险公共服务平台官网,在【异地就医】的【异地定点医疗机构查询】中查到。

  情况二:需要去外地看病的

  这种情况也比较常见,比如小A在本地的医院得不到专业治疗,医生建议前往B地大医院进行就诊,这种情况如果想用医保进行异地报销,转诊证明非常重要。

  转诊证明需要由当地医院开具,就医者前往外地就医如果没有转诊证明,报销比例将大打折扣。

  注:转诊证明一般都有个有效期,比如北京市的基层首诊转诊有效时间为180天,大家一定要在转诊证明没过期之前办理好报销手续。

  三、哪些人可以异地医保直接结算

  目前以下几类人群,异地就医可以在线上备案,备案后直接刷社保卡就能结算啦~

  1、异地安置退休人员

  也就是退休后在异地定居并且户口也迁过去的人员。

  2、异地长期居住人员

  在异地居住生活,并且符合参保地规定的人员。

  3、常驻异地工作人员

  用人单位派驻异地工作,并且符合参保地规定的人员。

  4、异地转诊人员(待上线)

  符合参保地转诊规定的人员。

  这4类人群,通过微信异地就医小程序办理备案后,住院看病可以在医院直接刷社保卡结算,非常非常方便。

  注意:线上办理有地域限制,不是所有城市都开通了异地就医结算系统,有些地区需要线下去当地社保机构备案,以当地政策为准,可拨打12333全国统一社保热线查询。

  以上就是找法网小编为大家整理的“异地医保报销能报多少”的相关内容,我们可以知道,报销原则:医保目录以就医地政策为准,报销比例以参保地政策为准。若大家还遇到其它问题,欢迎上找法网的法律平台,咨询专业的律师。

该内容对我帮助 赞一个

转发分享给有需要的朋友

法律咨询 更多>>
我是公众
找法网百家号 手机百度扫一扫 找法网百家号
法律咨询有法律问题?直接发布咨询(不限时间,律师在线,有问必答)
我是律师
律师营销诊断 免费营销诊断
加盟热线400-8015-358 (周一至周日 8:30-21:00)

找法网,中国知名的法律咨询网站,能够为广大用户提供在线免费法律咨询服务。
CopyRight@2003-2020 findlaw.cn ALL Rights Reservrd 版权所有 广州网律互联网科技有限公司
粤公网安备 44010602002221号 增值电信业务经营许可证(粤ICP备10231287号-4
违法和不良信息举报电话:400-8015-358