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城市居民医保怎么报销

来源: 找法网 2022-03-20 15:20 0阅读 0点赞 0转发

  医疗保险主要通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,在参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿,那么,城市居民医保怎么报销呢?接下来就由找法网小编为大家进行解答,希望对您有所帮助。

  一、城市居民医保怎么报销

  居民医保的报销方法:

  (一)现场联网结算:现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。

  (二)非现场联网结算:对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:

  1、住院发票;

  2、住院费用明细;

  3、诊断证明;

  4、出院小结;

  5、病历;

  6、有的地区需要信息确认单或者转诊单。出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。

  二、医保报销一般多久到账

  就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。

  报销时需携带以下资料:

  (一)身份证或社会保障卡的原件;

  (二)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  (三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  (四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  (五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  (六)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  (七)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

  三、城市医疗保险的报销比例

  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

  (一)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  (二)年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。

  (三)其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  (四)城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  以上就是找法网小编为大家带来城市居民医保怎么报销的全部内容。医疗保险的报销就是需要符合相应的法律规定的,所有要多多注意了。如果你还有更多的法律问题,欢迎咨询找法网的相关律师,他们会为你做出专业的解答。

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相关咨询
相关解答
  • 医疗保险有以下几种:1、社会医疗保险;2、住院保险;3、手术医疗险;4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。

    全部1个答案 >
  • 医保报销的手续如下: (1)入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。 (2)出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。 目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算。

    全部1个答案 >
  • 公司或你都可以向社保局申请工伤认定,伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定,根据不同的伤残等级,主要的补偿是:一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、生活津贴、住院伙食补助费、护理费等。具体金额需要结合伤残等级、工资、年龄等计算。

    全部1个答案 >
  • 一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具社保卡就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地社保局进行报销。招商信诺友情提醒职工医疗保险是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“,医保目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销。

    全部4个答案 >
  • 您好,建议投诉劳动监察大队

    全部3个答案 >
  • 网购卖家约定的时间内不发货,可以催告其继续履行合同,并赔偿损失。根据《电子商务法》电子商务经营者销售商品或者提供服务,不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定,或者造成他人损害的,依法承担民事责任。<br/> 法律依据:<br/> 《民法典》第五百七十七条<br/> 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。<br/> 第五百七十八条<br/> 当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。<br/> 《电子商务法》第七十四条<br/> 电子商务经营者销售商品或者提供服务,不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定,或者造成他人损害的,依法承担民事责任。

    全部1个答案 >
  • 车祸赔偿,首先要看交警部门是否对此事故作出责任认定。如果是你的全责,则由你方依法承担本次事故的全部损失;如果双方均有过错,则由双方根据自身过错大小,按责任比例分担事故损失。

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  • 夫妻双方离婚后,不需要抚养孩子的一方需要承担未成年子女全部或者一部分的生活费和教育费等,至于抚养费应该给多少和要给持续支付多长时间就由夫妻双方进行协商解决,如果协商不成功,那么就就需要由人民法院来判决。

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