社会医疗保险报销范围包括哪些

更新时间:2022-05-19 15:12 找法网官方整理 人浏览

社会医疗保险报销范围包括基本医疗保险药品报销、基本医疗保险诊疗项目报销、基本医疗服务设施报销。购买大病医保的方式包括明确保障范围、保额设定需合理、缴费方式要明确。医疗保险内容包括普通医疗保险、住院保险、手术保险等。

社会医疗保险报销范围包括哪些

  一、社会医疗保险报销范围包括哪些

  找法网小编提醒您:根据社会保险法规定,只要符合基本医保药品目录、急救/抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准,都可以按照国家规定从基本医保基金中进行支付。其中,社会医疗保险的报销范围包括以下几点:

  1.基本医疗保险药品报销

  纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按照基本医保给付标准进行支付费用。

  2.基本医疗保险诊疗项目报销

  基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付。

  3.基本医疗服务设施报销

  基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费,基本医保基金是不可以进行报销的。

社会医疗保险报销范围包括哪些

  二、如何购买大病医保

  购买大病医保的内容包括:

      1.明确保障范围

  2.保额设定需合理

  3.缴费方式要明确

  三、医疗保险包括哪些内容

  医疗保险内容包括:

      1.普通医疗保险

  普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。

  2.住院保险

  由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。

  3.手术保险

  这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。

  4.综合医疗保险

  综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

  5.特种疾病保险

  某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。

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